Главная / Взяточничество / Перечень Бесплатных Гипогликемических Препаратов На 2022 Год

Перечень Бесплатных Гипогликемических Препаратов На 2022 Год

Содержание

1 Льготы для больных диабетом в 2022 году
2 В; России расширили список бесплатных лекарств
3 Гипогликемические синтетические и другие средства
4 Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан
5 Перечень лекарств федеральным льготникам на 2022 год
6 Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа
7 Рисдиплам и булевиртид вошли в перечень ЖНВЛП на 2022 год
8 С 2022 года в России добавят 22 новых препарата в список жизненно необходимых лекарств
9 Утвержден новый перечень ЖНВЛП на 2022 год
10 Перечень гипогликемических препаратов и их применение

Льготы для больных диабетом в 2022 году

· Для исулинозависимых (тех, кто болен диабетом 1 типа) разработан комплекс поддержки. В него входят обеспечение лекарственными средствами и медицинскими принадлежностями для измерения уровня сахара, проведения инъекций. В настоящее время есть некоторые проблемы с реализацией вышеуказанных прав людей. Конечно, хотелось бы, чтобы больные сахарным диабетом получали необходимое количество тест-полосок.

Известно, что наличие инвалидности позволяет людям с сахарным диабетом получать социальное пособие, которое считается нетрудовой пенсией. Размер подобной выплаты един на всей территории России, но в отдельных регионах есть надбавки, начисляемые из средств местного бюджета.

Если нужны бесплатные препараты, медикаменты, необходимо получить рецепт у врача-эндокринолога. Он выдается специалистом на основании анализов, позволяющих установить точный диагноз. Врач не только выписывает рецепт, но и определяет, когда и в какой дозировке пациенту нужно принимать лекарственные средства. Получить бесплатные лекарства можно только в государственной аптеке. Как показывает практика, того, что выписывает эндокринолог, хватает на месяц, потом больным нужно обращаться за новым рецептом. В случае, если врач отказывается оказать подобную услугу пациенту, можно обратиться к главврачу.

· Для исулинонезависимых (тех, кто болен диабетом 2 типа) разработаны другие правовые нормы. Согласно Приказу Минздрава и Министерства труда и социального развития года N 748 от 11.12.2007 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом» больным положено по 180 тест-полосок, 110 игл для инъекций и 2 шприца-ручки в год.

Лекарственные средства для них бесплатные (если речь идет о лечении осложнений от сахарного диабета): тромболитические средства, лекарства для поддержания сердца и сосудов, препараты для печени, поджелудочной, диуретики, медикаменты для лечения гипертонии, нормализации обменных процессов, витаминные комплексы.

Подобные заявления редко соответствуют действительности, ведь препараты из списка являются самыми востребованными, поэтому закупаются аптеками в достаточных количествах. Кроме того, закупка льготных лекарств финансируется из средств местного бюджета, и бюджет конкретной поликлиники не имеет никакого отношения к этим затратам.

К сожалению, маленькие дети часто болеют, и без лекарств их родителям не обойтись. Немногим известно, что благодаря Правительству можно значительно снизить нагрузку на бюджет семьи, воспользовавшись льготами на лекарственные препараты. Какая аптечная продукция входит в перечень бесплатных лекарств для детей? Кому положены льготы? Ответим на эти и другие вопросы в статье.

1. Анальгетики — лекарства, предназначенные для снятия болевого синдрома (Парацетамол, Морфин).
2. Антигистаминные препараты — средства против аллергии (Супрастин, Клемастин).
3. Противовоспалительные — средства, останавливающие воспалительные процессы в организме и способствующие снижению температуры (Ибупрофен, Месалазин).
4. Противосудорожные — средства для лечения мышечных судорог и эпилепсии (Фенитоин).
5. Антиинфекционные препараты, или антибиотики — средства подавления бактерий и микробов (Ампициллин, Ванкомицин).
6. Антидепрессанты, нейролептики, антипсихотические и другие медикаменты, предназначенные для лечения нарушений в работе центральной нервной системы (Винпоцетин, Клозапин).
7. Группы препаратов для лечения диабета — сахароснижающие, улучшающие чувствительность к инсулину, гипогликемические средства (Глипизид, Инсулин растворимый).
8. Анксиолитики — препараты для устранения нарушений сна (Золпидем, Диазепам).
9. Средства для лечения грибка (Гидрокортизон).
10. Противовирусные — всем знакомые средства для лечения простуды и насморка, а также вирусов иного происхождения (Анаферон, Виферон, Ацикловир).
11. Средства, нормализующие работу ЖКТ — противодиарейные, адсорбенты и другие вещества, способствующие правильному пищеварению (Бифидобактерии бифидум).

Следует отметить тот факт, что изначально в Правительстве не планировали ограничивать медикаментозные средства списком. Предполагалось, что каждое лекарство, выписываемое педиатром для лечения ребенка до 3 лет, станет доступным в аптеке бесплатно. Но на сегодня лекарства ограничены строгим списком, формируемым региональными властями, а входят в него лишь несколько десятков наименований.

Родителям маленьких детей хорошо знакомы цены на лекарства — обычная простуда может обойтись в 2-3 тысячи рублей. При этом уже более 10 лет в стране действует Постановление Правительства № 890 от 30.07.1994, о котором во многих муниципальных поликлиниках и больницах старательно умалчивают.

В; России расширили список бесплатных лекарств

По данным пресс-службы правительства, в перечень добавили препарат для лечения спинально-мышечной атрофии (СМА) – рисдиплам, муковисцидоза – ивакафтор и лумакафтор, рака молочной железы – талазопариб. Кроме того, в среди новых наименований препараты против рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод), для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулеза легких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В).

При этом расширился и список лекарств для россиян, болеющих высокозатратными недугами. Так, помалидомид, иксазомиб, кладрибин и эфмороктоког альфа теперь Минздрав будет централизовано выдавать пациентам бесплатно. Расходы на их закупку этих препаратов финансируют из федерального бюджета.

«Правительство тщательно контролирует ситуацию на российском фармацевтическом рынке, в том числе с наличием препаратов в больницах и поликлиниках. Конечно, принимаем меры против необоснованного роста их стоимости, регулируем цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарства», – добавил глава кабмина.

«Золгенсму» зарегистрировали в России лишь в начале декабря этого года. До этого, чтобы ввести инъекцию швейцарским препаратом родителям приходилось отвозить своих детей в другие страны. При этом «Фонд добра», который финансируется за счет повышенной ставки НДФЛ для доходов более $5 млн в год, начал принимать заявки на покупку этого препарата еще летом этого года. Но это лекарство можно применять только до двух лет, позже этого срока «Золгенсма» не эффективен.

Законом об основах охраны здоровья граждан установлено, что лица, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, обеспечиваются соответствующими лекарственными препаратами.

Обращаем внимание, что в 2022 году действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2022 год и на плановый период 2022 и 2022 годов, утвержденная постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 27.12.2022 №535п.

Кроме того, постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 №403 утвержден Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. В данном перечне приведены 24 жизнеугрожающих и хронически прогрессирующих редких заболевания. Однако, данный перечень пополняется с каждым годом. По состоянию на 24.05.2022 Минздравом РФ включены в список 226 заболеваний.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил (например, не прошел очередное переосвидетельствование, необходимое для признания лица инвалидом) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с:

спинально-мышечной атрофии (рисдиплам);
рака молочной железы (талазопариб);
муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор);
рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод);
хронического гепатита B (булевиртид);
туберкулеза легких (деламанид);
внутрибольничных инфекций (полимиксин В);
ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир)

Гипогликемические синтетические и другие средства

Гипогликемические свойства у производных сульфонилмочевины были выявлены случайно. Способность соединений этой группы оказывать гипогликемическое действие была обнаружена в 50-х гг., когда у больных, получавших антибактериальные сульфаниламидные препараты для лечения инфекционных заболеваний, было отмечено понижение содержания глюкозы в крови. В связи с этим начался поиск производных сульфаниламидов с выраженным гипогликемическим эффектом и в 50-е гг. был осуществлен синтез первых производных сульфонилмочевины, которые можно было применять для лечения сахарного диабета. Первыми такими препаратами были карбутамид (Германия, 1955 г.) и толбутамид (США, 1956 г.). В начале 50-х гг. эти производные сульфонилмочевины начали применяться в клинической практике. В 60–70-х гг. появились препараты сульфонилмочевины II поколения. Первый представитель препаратов сульфонилмочевины второй генерации — глибенкламид — начал применяться для лечения сахарного диабета в 1969 г., в 1970 г. начали использовать глиборнурид, с 1972 г. — глипизид. Почти одновременно появились гликлазид и гликвидон.

Бигуаниды могут применяться в комбинации с инсулином при наличии резистентности к нему. Сочетание этих препаратов с производными сульфонамидов показано в случаях, когда последние не обеспечивают полной коррекции нарушений метаболизма. Бигуаниды могут вызывать развитие молочно-кислого ацидоза (лактат-ацидоз), что ограничивает применение препаратов этой группы.

Бигуаниды (в отличие от производных сульфонилмочевины) не снижают уровень глюкозы в крови у здоровых людей и у больных диабетом типа 2 после ночного голодания, но существенно ограничивают его возрастание после приема пищи, не вызывая при этом гипогликемию.

Вам может понравиться => Перевод Из Нежилого Дома В Жилой В Снт В 2022

Селективные ингибиторы ДПП-4 — фермента, катализирующего гидролиз ГПП-1 и ГИП — повышают уровень гормонов семейства инкретинов в плазме крови. При применении у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией снижают уровень HbA_1c и уменьшают концентрацию глюкозы в плазме крови.

Побочные эффекты бигуанидов отмечаются чаще, чем у производных сульфонилмочевины (20% против 4%), прежде всего, это побочные реакции со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, диспептические явления. В отличие от производных сульфонилмочевины, гипогликемия при применении бигуанидов (например, метформина) возникает очень редко.

Правительство России утвердило Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2022 год. Соответствующее распоряжение от 23 декабря 2022 года № 3781‑р опубликовано 24 декабря. С 2022 года перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) пополнится 22 новыми наименованиями. Такое распоряжение подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Всего в обновлённом перечне – 808 медикаментов. Среди новых наименований – препараты для лечения спинально-мышечной атрофии (рисдиплам), рака молочной железы (талазопариб), муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор), рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод). Также в числе новых – препараты для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулёза лёгких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В) и ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир). Кроме того, для пяти препаратов, ранее включённых в перечень, добавлены дополнительные лекарственные формы. Это касается панкреатина, морфина, карбетоцина, фосфазида, трипторелина. Цены на медикаменты из перечня ЖНВЛП регулируются государством. Такие препараты применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача. Поэтому чем быстрее лекарство появляется в этом списке, тем доступнее оно для граждан.

Вторым этапом в диагностике инсулиномы является топическая диагностика опухоли. Используют УЗИ, компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, эндоскопическое УЗИ, сцинтиграфию, ангиографию, интраоперационное УЗИ. Наиболее информативны в диагностике инсулином эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндо-УЗИ) и забор крови из печеночных вен после внутриартериальной стимуляции поджелудочной железы кальцием. Многим пациентам, с помощью современных методов исследования, удается на дооперационном этапе установить локализацию опухоли, ее размер, стадию и темпы прогрессирования опухолевого процесса, выявить метастазы.

Проявляется обычно на первом году жизни. Характерны задержка роста, кукольное лицо, значительное увеличение печени в результате гликогенной инфильтрации гепатоцитов, гипогликемия, гиперлипемия, повышенное содержание гликогена в эритроцитах. Диагноз основывается на снижении активности фосфорилазы в лейкоцитах.

Голодание — самая распространенная причина гипогликемии у здоровых людей. При голодании глюкоза не поступает в организм, но продолжает потребляться мышцами и другими органами. Во время кратковременного голодания дефицит глюкозы покрывается за счет гликогенолиза и глюконеогенеза в печени. При длительном голодании запасы гликогена в печени истощаются и возникает гипогликемия.

Концентрация глюкозы в крови человека поддерживается в относительно узких пределах — 2,8–7,8 ммоль/л, вне зависимости от пола и возраста, несмотря на большие различия в питании и физической активности (постпрандиальная гипергликемия — повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, стрессовых факторов и ее снижение через 3–4 часа после приема пищи и физической нагрузки). Это постоянство обеспечивает ткани мозга достаточным количеством глюкозы, единственного метаболического топлива, которое они могут использовать в обычных условиях.

Часто вероятную причину гипогликемии удается установить уже с самого начала (запах алкоголя изо рта, применение сахаропонижающих средств в анамнезе, признаки обширного поражения печени или почек, присутствие крупной опухоли в забрюшинном пространстве или в грудной полости, а также существование врожденных причин гипогликемии натощак).

Информация по льготному лекарственному обеспечению граждан

Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1.

инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
инвалиды;
дети-инвалиды;
лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Законом о государственной социальной помощи предусмотрено право гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, отказаться от набора социальных услуг в пользу получения денежного эквивалента. Для этого достаточно единожды подать заявление об отказе от льгот в натуральном виде (получение лекарств, бесплатный проезд и т.д.).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

Перечень лекарств федеральным льготникам на 2022 год

В рамках контроля за реализацией органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, а также контроля за целевым расходованием лекарственных препаратов по семи высокозатратным нозологиям, Росздравнадзором осуществляется мониторинг показателей льготного лекарственного обеспечения и проведение проверок непосредственно в местах предоставления медицинской и лекарственной помощи (медицинские и аптечные организации), органах управления здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Инвалиды войны;
Участники Великой Отечественной войны;
Ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 02.01. 2000 г. № 40-ФЗ);
Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, па прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
Инвалиды;
Дети-инвалиды;
Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы па Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан по заявительному принципу;
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеров ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена трудовой Славы (далее — Герои) — при отказе от ежемесячной денежной выплаты Героям.

Люди, страдающие от острых сердечно-сосудистых заболеваний, смогут получать бесплатные лекарства в течение двух лет после постановки на диспансерное наблюдение. Такое постановление утвердил Председатель Правительства Михаил Мишустин. Оно позволит эффективнее бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их опасными для здоровья последствиями, что особенно важно в период распространения COVID-19.

По состоянию на 25.12.2022 г., в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов числится 40 145 человек.

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

Вам может понравиться => Инвалидность с онкологических заболеванием при наличии пенсии чернобыльцам

Бигуаниды противопоказаны при наличии ацидоза и склонности к нему (провоцируют и усиливают накопление лактата), при состояниях, сопровождающихся гипоксией (в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия).

Препараты этой группы могут вызывать диспептические явления, обусловленные нарушением переваривания и всасывания углеводов, которые метаболизируются в толстом кишечнике с образованием жирных кислот, углекислого газа и водорода. Поэтому при назначении ингибиторов альфа-глюкозидаз необходимо строгое соблюдение диеты с ограниченным содержанием сложных углеводов, в т.ч. сахарозы.

Комбинация глибенкламида (производное сульфонилмочевины II поколения) и метформина (бигуанид) оптимально сочетает их свойства, позволяя достичь требуемого гипогликемического эффекта при меньшей дозе каждого из ЛС и снизить тем самым риск развития побочных эффектов.

Перевод на лечение препаратами сульфонилмочевины больных сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии, возможен, если нарушения углеводного обмена компенсируются при дозах инсулина менее 40 ЕД/сут. При дозах инсулина до 10 ЕД/сут можно сразу перейти на лечение производными сульфонилмочевины.

С 1997 г. в клиническую практику вошли тиазолидиндионы (глитазоны), в основе химической структуры которых лежит тиазолидиновое кольцо. В эту группу противодиабетических средств входят пиоглитазон и росиглитазон. ЛС этой группы повышают чувствительность тканей-мишеней (мышцы, жировая ткань, печень) к инсулину, понижают синтез липидов в мышечных и жировых клетках. Тиазолидиндионы являются селективными агонистами ядерных рецепторов PPARγ (peroxisome proliferator-activated receptor-gamma). У человека эти рецепторы находятся в основных для действия инсулина тканях-мишенях: жировой ткани, скелетной мускулатуре и печени. Ядерные рецепторы PPARγ регулируют транскрипцию инсулиноответственных генов, вовлеченных в контроль за продукцией, транспортом и утилизацией глюкозы. Кроме того, PPARγ-чувствительные гены принимают участие в метаболизме жирных кислот.

Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Назначение пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) при впервые выявленном СД2 рекомендуется, если правильное соблюдение диеты в сочетании с физическими нагрузками не приводит к компенсации углеводного обмена. К сожалению, зачастую приходится назначать ПССП при сохраняющейся декомпенсации СД на фоне явного несоблюдения диеты. Альтернативой здесь могло бы быть направление в «Школу диабета» для группового обучения с целью изменения отношения к питанию или привлечение психолога к процессу изменения поведения пациента.

Риск развития лактацидоза при применении метформина минимален по сравнению с остальными бигуанидами и не превышает 8,4 случая на 100 000 больных в год. Тем более, что при развитии лактацидоза речь, как правило, идет не о метформин–индуцированном, а метформин–ассоциированном ацидозе. Лактацидоз той или иной степени тяжести может развиваться и без приема медикаментов – на фоне сердечной, почечной и печеночной недостаточности, а также при употреблении алкоголя. Однако следует иметь в виду даже столь незначительную опасность развития лактацидоза и контролировать содержание лактата (оптимально – около двух раз в год), регулярно оценивать скорость клубочковой фильтрации (развитие почечной недостаточности любого происхождения приведет к кумуляции метформина). При появлении жалоб на мышечные боли следует немедленно исследовать уровень лактата, а при возрастании содержания в крови лактата или креатинина, лечение метформином следует прекратить. К положительным аспектам действия метформина относится то, что сам по себе он практически не способен вызвать гипогликемию.

Mетформин относительно быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта. При суточной дозе 0,5–1,5 г биодоступность составляет 50–60%. Максимальное насыщение препаратом обычно достигается при дозе 3 г. В связи с этим назначение более высоких доз метформина считается нецелесообразным, так как не способствует дальнейшему усилению антигипергликемического эффекта. Полное выведение препарата обычно происходит в течение 8–20 ч. Начальная суточная доза метформина не должна превышать 500 мг. Препарат принимается вместе с пищей. При необходимости через неделю от начала терапии (при условии отсутствия побочных эффектов) доза препарата может быть увеличена до 500 мг дважды в сутки и далее. Оптимальная суточная доза метформина составляет 1500–1700 мг (500 мг трижды или 850 мг дважды в день). Максимальный эффект при лечении метформином наступает через несколько недель – его не следует ожидать слишком рано. При монотерапии снижение HbA_1c составляет 0,9–1,5%.

Гликлазид (Диабетон), помимо сахароснижающего эффекта (более мягкого, чем у глибенкламида), оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, систему гемостаза, некоторые гематологические показатели и реологические свойства крови, что является крайне актуальным для больных СД. Также считается, что гликлазид наиболее хорошо стимулирует раннюю фазу секреции инсулина, которая нарушена при СД2. Период полувыведения составляет 12 ч, поэтому чаще всего применяется в 2 приема. Метаболизируется в печени, большая часть выводится почками. Начальная суточная доза – 40–80 мг, максимальная – 320 мг. Совсем недавно появилась новая форма гликлазида с модифицированным высвобождением – Диабетон МВ. Почти 100% биодоступность позволила снизить дозу гликлазида при использовании такой формы до 30–120 мг в сутки. Длительность действия составляет 24 ч, поэтому препарат принимается 1 раз в сутки перед завтраком, чтобы профиль действия соответствовал нормальному суточному ритму выделения инсулина. Такой режим применения, а также действие гликлазида преимущественно на первую фазу секреции инсулина обеспечивают меньший риск гиперинсулинемии. Результатом такого, более мягкого, действия является низкая частота гипогликемий, отсутствие прибавки веса и относительно более позднее развитие вторичной резистентности к препарату.

Применение двух препаратов разных классов в средних дозах более оправдано не только патогенетически: такая терапия создает меньший риск тяжелых побочных эффектов, чем высокие дозы одного препарата. Но, с другой стороны, комбинированная терапия может приводить к снижению комплаентности больных в отношении лечения. В связи с этим встал вопрос о производстве готовых комбинаций. В настоящее время используются готовые комбинации ПСМ и метформина.

Семаглутид – аналог глюкагоноподобного пептида-1;
Эртуглифлозин – ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
Эфмороктоког альфа – факторы свертывания крови;
4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамида гидрохлорид – антиаритмический препарат, класс III;
Полимиксин В – полимиксин;
Деламанид – противотуберкулезный препарат;
Доравирин – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы;
Доравирин + ламивудин + тенофовир – комбинированный противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции;
Булевиртид – противовирусный препарат;
Паливизумаб – специфический иммуноглобулин;
Изатуксимаб – моноклональные антитела;
Акалабрутиниб – ингибитор протеинкиназы;
Третиноин – противоопухолевый препарат;
Кладрибин – селективный иммунодепрессант;
Анакинра и Рисанкизумаб – ингибиторы интерлейкина;
Помалидомид – иммунодепрессант;
Рисдиплам – препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы;
Ивакафтор + лумакафтор – препараты для лечения заболеваний органов дыхания;
Бролуцизумаб – средство, препятствующее новообразованию сосудов;
Гадотеровая кислота – парамагнитное контрастное средство.

Российский список ЖНВЛП или перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов утверждается Правительством РФ каждый год. Задача – не допустить роста цен на эти препараты. Для каждого лекарства из списка фиксируется предельная отпускная цена производителя, выше которой он не может назначить при закупках, и предельная розничная цена, которую обязаны соблюдать аптеки. Полная версия списка на будущий год опубликована на сайте Министерства здравоохранения.

И из списка уйдут еще несколько форм у таких лекарств, как: мельдоний (исключат капсулы), калия йодид (исключат таблетки жевательные и с пленочной оболочкой), амоксициллин + клавулановая кислота (исключат таблетки, покрытые пленочной оболочкой и

У нескольких препаратов формы, наоборот, добавятся, например: у морфина (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), у трипторелина (порошок для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия), у фосфазида (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), у карбетоцина (раствор для внутривенного и внутримышечного введения).

Рисдиплам и булевиртид вошли в перечень ЖНВЛП на 2022 год

В обновленный перечень ЖНВЛП попали лекарственные средства с МНН рисдиплам (Эврисди от Roche) от СМА, талазопариб (Талценна от Pfizer) для лечения рака молочной железы, ивакафтор+лумакафтор (Оркамби от Vertex) от муковисцидоза, онкопрепарат акалабрутиниб (Калквенс от AstraZeneca), лекарственные средства с МНН кладрибин (Мавенклад от Merck) и сипонимод (Кайендра от Novartis), предназначенные для терапии рассеянного склероза, а также препараты с МНН изатуксимаб (Сарклиза от Sanofi) и помалидомид для лечения множественной миеломы, булевиртид (Мирклудекс Б от «Гепатеры») от гепатита B с дельта-агентом (гепатитом D), деламанид (Дельтиба от «Р-Фарма») для терапии туберкулеза легких, полимиксин В для лечения внутрибольничных инфекций, лекарственные средства для терапии ВИЧ-инфекции с МНН биктегравир+тенофовира алафенамид+эмтрицитабин (Биктарви от Gilead), доравирин+ламивудин+тенофовир (Делстриго от MSD).

Препараты с МНН сипонимод и изатуксимаб комиссия Минздрава РФ по формированию лекарственных перечней рекомендовала включить в перечень ЖНВЛП в ходе заседания, состоявшегося 4 августа 2022 года. Тогда же были одобрены анакинра (Кинерет от Swedish Orphan Biovitrum) для терапии криопирин-ассоциированного периодического синдрома, рисанкизумаб (Скайризи от AbbVie) от бляшечного псориаза. На следующий день комиссия предложила включить в перечень вышеупомянутые рисдиплам и ивакафтор+лумакафтор, а также два противодиабетических препарата – семаглутид (Оземпик от Novo Nordisk) и эртуглифлозин (Стиглатра от MSD), офтальмологический препарат с МНН бролуцизумаб (Визкью от Novartis).

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал распоряжение о расширении перечня ЖНВЛП на 2022 год на 22 наименования – до 808. Среди прочих лекарств в список вошли рисдиплам для терапии спинальной мышечной атрофии (СМА), булевиртид для лечения гепатита B с дельта-агентом (гепатитом D) и деламанид от туберкулеза легких. Также на четыре наименования увеличился перечень препаратов для лечения заболеваний, входящих в программу «14 ВЗН». Документ вступит в силу с 1 января 2022 года.

Вам может понравиться => Как Приобрести Крупную Бытовую Технику За Счет Администрации Города

В обновленный перечень ВЗН войдут четыре лекарственных средства – кладрибин от высокоактивного рецидивирующего рассеянного склероза, помалидомид и иксазомиб (Нинларо от Takeda) для лечения множественной миеломы и эфмороктоког альфа (Элоктейт от Swedish Orphan Biovitrum), применяемый при гемофилии А. Почти все они были рекомендованы ко включению в перечень «14 ВЗН» в апреле 2022 года, помалидомид – в феврале.

С 2022 года в России добавят 22 новых препарата в список жизненно необходимых лекарств

В обновленном списке теперь находится 808 медикаментов. Новые в этом списке препараты для лечения: спинально-мышечной атрофии (рисдиплам), рака молочной железы (талазопариб), муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор), рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод), лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид), хронического гепатита B (булевиртид), туберкулеза легких (деламанид), внутрибольничных инфекций (полимиксин В) и ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир).

Помимо этого, были добавлены новые лекарственные формы для пяти медикаментов, уже включенных до этого в список. Речь идет о панкреатине, морфине, карбетоцине, фосфазиде и трипторелине. Также расширен перечень препаратов для лечения высокозатратных нозологий. Это четыре новых лекарства, которые требуются пациентам с рассеянным склерозом (кладрибин), множественной миеломой (помалидомид, иксазомиб) и гемофилией (эфмороктоког альфа).

Утвержден новый перечень ЖНВЛП на 2022 год

спинально-мышечной атрофии (рисдиплам);
рака молочной железы (талазопариб);
муковисцидоза (ивакафтор+лумакафтор);
рассеянного склероза (кладрибин, сипонимод);
средства для лечения множественной миеломы (изатуксимаб, помалидомид);
хронического гепатита B булевиртид);
туберкулеза легких (деламанид);
внутрибольничных инфекций (полимиксин В);
ВИЧ-инфекции (биктегравир + тенофовира алафенамид + эмтрицитабин, доравирин+ламивудин+тенофовир).

Семаглутид – аналог глюкагоноподобного пептида-1;
Эртуглифлозин – ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
Эфмороктоког альфа – факторы свертывания крови;
4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамида гидрохлорид – антиаритмический препарат, класс III;
Полимиксин В – полимиксин;
Деламанид – противотуберкулезный препарат;
Доравирин – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы;
Доравирин + ламивудин + тенофовир – комбинированный противовирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции;
Булевиртид – противовирусный препарат;
Паливизумаб – специфический иммуноглобулин;
Изатуксимаб – моноклональные антитела;
Акалабрутиниб – ингибитор протеинкиназы;
Третиноин – противоопухолевый препарат;
Кладрибин – селективный иммунодепрессант;
Анакинра и Рисанкизумаб – ингибиторы интерлейкина;
Помалидомид – иммунодепрессант;
Рисдиплам – препарат для лечения заболеваний костно-мышечной системы;
Ивакафтор + лумакафтор – препараты для лечения заболеваний органов дыхания;
Бролуцизумаб – средство, препятствующее новообразованию сосудов;
Гадотеровая кислота – парамагнитное контрастное средство.

Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

выдача бесплатных препаратов – инсулина, лекарств, понижающих сахар, шприцов, тест-полосок для глюкометров в количестве, необходимом на один месяц (обеспечение утверждено Правительственным Распоряжением № 2885-р от 28.12.2022 );
предоставление поддерживающих медикаментов (фосфолипиды, препараты для поджелудочной железы, сердца и сосудов, лечения гипертонии, восстановления обмена веществ, диуретики, витамины и т.д.);
ежегодные бесплатные обследования органов эндокринной системы в центрах для диабетиков;
бесплатные путевки в санатории для лечения и реабилитации (выдаются в порядке очереди, периодичность выдачи устанавливается региональными властями), в том числе ежегодная компенсация билета для проезда в санаторное учреждение.

Сахарный диабет второго типа не является формой инсулина, но у людей наблюдается значительная дисфункция поджелудочной железы и высокий уровень сахара в крови. Эти люди нуждаются в регулярном лечении и уходе в медицинском учреждении, чтобы этот вид диабета не стал более тяжелым. Этой группе граждан предоставляются следующие льготы:

Перечень гипогликемических препаратов и их применение

Гипогликемическое лекарство, которое идентично гормону тироксину, выpaбатываемому щитовидной железой. Он применяется в комплексе с препаратами иного состава и способствует лучшему усвоению клетками-мишенями инсулина вместе с глюкозой. Таким образом, количество сахара в крови быстро падает. Часто применяется при гипергликемической коме, так как имеет быстрый и значительный эффект.

Рассматриваемые средства стимулируют выброс инсулинового гормона в кровь. Одним из них является «Репаглинид». Он представляет собой производное от бензойной кислоты. Отличается от прочих препаратов сульфономочевины, но влияние на организм оказывается одинаковое. Лекарство стимулирует секрецию инсулина.

К бигуанидам относятся Метформин, Буформин и Фенформин. Действие бигуанидов основано на замедлении образования глюкозы в клетках печени, повышении ее потрeбления тканями и улучшении связывания инсулина с соответствующими рецепторами. При этом они тормозят синтез глюкозы из жиров, уменьшают всасывание глюкозы из кишечника, усиливают метаболизм жиров и снижают интенсивность синтеза жира. Поэтому при лечении бигуанидами отмечается снижение аппетита, что способствует уменьшению веса.

В список гипогликемических веществ входит и тиамaзoл – действующее вещество перopaльного препарата «Тирозол». Назначается при тиреотоксикозе, чтобы снизить выработку гормонов щитовидной железы. Устранение данного заболевание важно при наличии сахарного диабета.

диспептические расстройства;
холестатическая желтуха;
повышение массы тела;
апластическая или гемолитическая анемия;
развитие аллергических реакций;
обратимая лейкопения;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз.

29 Мар 2022 vektorurist 86