Закон об упразнении наркологического учёта
Содержание
В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2022, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2022, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2022; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2022, N 23, ст. 2930; 2022, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:
Установлены особенности оказания специализированной медпомощи. Закреплены правила организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств. Урегулированы вопросы функционирования наркологического дневного стационара.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2022 г. N 1034н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ»
С марта этого года порядок диспансерного наблюдения изменился. Минздрав 30 декабря 2022 года издал Приказ под номером 1034н, который утвердил новый порядок диспансерного наблюдения. Как он изменился?
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
- Инструкция о порядке диспансерного учета1988 г. не требует;
- Новый порядок диспансерного наблюдения, утвержденный Приказом Минздрава №1034н от 30.12.2022. Мед. организация обязательно должна иметь лицензию на мед. деятельность по оказанию услуг по «психиатрии-наркологии».
Алкоголизм и наркомания – серьезные состояния, снижающие качество жизни человека и накладывающие на больного некоторые профессиональные ограничения. Будучи пациентом наркодиспасера , человек не может быть трудоустроен по следующим направлениям:
Как сняться с учета в наркологическом диспансере
Если говорить о гражданах, которые были взяты на профилактический контроль, то они должны сдать анализы, подтверждающие отсутствие вредных веществ в организме. Готовые исследования предъявляются врачу, который и дает заключение о возможности снять гражданина с учета досрочно (обязательное условие – подпись на заключении представителя руководства медучреждения).
Снятие с наркологического учета
Валерий, Ваш учет не правомочен. Напишите заявление на имя главного врача с требованием «снять с Вас наркологический диагноз» через ВК. Обоснуйте тем, что Вы не давали своего письменного согласие на наблюдение, врач-нарколог Вас не осматривал, не было предпринято никаких попыток известить Вас об учете.
Если не пойдут навстречу, обращайтесь в суд. Правы Вы.
На основании решения врачебной комиссии: стойкая ремиссия, выезд за пределы обслуживаемой территории, осуждение с лишением свободы на срок свыше года, в отдельных случаях – при невозможности обеспечить осмотр в течение 1 года.
Ранее порядок диспансерного учета регулировался старой «Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями», утвержденной Приказом Минздрава СССР №704 в далеком 1988 году.
1. Появилась новая причина для снятия с диспансерного наблюдения – письменный отказ пациента. В Инструкции, принятой в советское время, отказ пациента от снятия с диспансерного наблюдения основанием для снятия с учета не являлся.
Но у данной меры есть и оборотная сторона, ведь на пациента накладываются серьезные ограничения. Он не сможет работать монтажником или пожарным, электриком, водителем либо машинистом, он не сможет владеть оружием или водительскими правами. Часть ограничений после снятия учёта тоже устранится, но останется еще немало запретов относительно мест работы и пр.
Снятие С Наркологического Учета 2022 Года Законы
Прекращение профилактического наблюдения проводится в аналогичном порядке, однако вместо стабильной ремиссии (то есть выздоровления) у людей, находящихся в группе риска, основанием для прекращения наблюдения у нарколога является длительное воздержание от употребления алкогольных напитков, наркотических и других одурманивающих средств в немедицинских целях. Под длительным сроком понимается, как правило, один год.
Сроки лечения
Отказаться от наркологического диспансерного наблюдения по новому приказу можно по собственному желанию, НО в этом случае Вам все равно не дадут справку на вождение автомобиля или на оружие — с мотивированным отказом о не подтвержденной ремиссии.
Если урон, нанесенный потерпевшему, классифицируется как тяжкий, возможно заключение под стражу до 4 лет. В некоторых ситуациях наказание может быть мягче, например, обязательные работы в течение трех лет, и в течение этого же времени невозможность управления ТС.
В наркологическом диспансере независимость любого человека в какой-то степени заканчивается по факту постановки на учет у врача психиатра-нарколога. Регулярно являться к наркологу он таким образом становится обязанным строго согласно регламента.
Могут ли поставить на учет в наркологический диспансер по статье
Из медицинской карты гражданина было установлено, что он не давал своего согласия на медицинское вмешательство. Постановка ГУЗ «Наркологический диспансер» граждан на учет является медицинским вмешательством, обязательным предварительным условием которого является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Кроме того, гражданин, в соответствии с ч. 5 ст. 19 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», имеет право на отказ от медицинского вмешательства.
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
- Зависимость приобрела хронический характер, поэтому пациент не может обойтись без лечения.
- Больной находится в таком состоянии, что может причинить вред себе или окружающим. В этом случае зависимого будет обследовать врачебная комиссия.
Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога. Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль. За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы. В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.
Что значит доказанной? График посещений врача-нарколога остается тем же: первый год — один раз в месяц, второй год — один раз в шесть недель. Если игнорировать посещения, ремиссия не засчитывается. Учет может длиться много лет.
В каких случаях «Диспансерный» учет у нарколога сокращается до двух лет?
Одним словом, если у Вас не было статьи 6.9, обязательного лечения «по суду», смело идите после двух лет наблюдения в наркологию. Вы можете претендовать на снятие с учета «С улучшением». ВК (врачебная комиссия) вынесет решение. О том, как сняться с наркологического учета я подробно писала здесь и тут.
Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?
Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!
«13.1. Учет больных наркоманией осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) .
подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ ;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2022 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2022 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2022 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2022 г., регистрационный N 50614).».
- Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
- Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
- Обращение граждан за лечебной помощью;
- Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.
Нужно отметить, что в этих случаях постановка на учет происходит в принудительном порядке, то есть без согласия самого лица. Более того, оно даже может быть не уведомлено о постановке на учет до тех пор, пока не возникнет необходимость, например, получения справки у нарколога или получения водительских прав.
Основаниями для принудительной постановки на учет таких лиц, исходя из Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988 N 402/109 “Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией” (который тоже формально утратил силу), являются:
На основании комиссионного заключения врачей (если они подтверждают отсутствие у вас зависимостей) составим заявление в НД с требованием снять диагноз и, соответственно, прекратить диспансерное наблюдение (учет).
Данная ответственность лежит на плечах врача-нарколога. Именно он принимает решения по поводу мер в отношении того или иного случая, определяет сроки нахождения человека под наблюдением или на лечении, принимает окончательное решение по поводу сокращения срока нахождения на учете и т.п.
Порядок Снятия С Наркологического Учета 2022
Мы оказываем услугу именно снятия наркологического диагноза, для чего нашими врачами (экспертами-психиатрами) на основании имеющейся медицинской лицензии сначала проводится психолого-психиатрическое-наркологическое освидетельствование.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суды рассматривают и разрешают исковые дела с участием граждан, организаций, органов государственной власти, органов местного самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, по спорам, возникающим из гражданских, семейных, трудовых, жилищных, земельных, экологических и иных правоотношений.
В. обратился в суд с иском, в котором, ссылаясь на положения ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и нормы Гражданского процессуального кодекса РФ, просил признать постановку его на учет в «Межрайонный наркологический диспансер N 1» Выборгского района (далее — МНД N 1 Выборгского района) незаконным, снять с учета.
В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27 сентября 2022 г. N 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» даны следующие разъяснения. Согласно пункту 3 части 2 статьи 1 КАС РФ в порядке, предусмотренном названным Кодексом , суды рассматривают и разрешают административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) некоммерческих организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, в том числе саморегулируемых организаций субъектов профессиональной деятельности, если оспариваемые решения, действия (бездействие) являются результатом осуществления (неосуществления) указанных полномочий.
Для каждого вида учета существует свой порядок избавления от него. Необходимо ответственно подходить ко всем пунктам, которые мы описываем, тогда возникновение проблем с этой процедурой можно свести к минимуму и вопрос, как сняться с учета в наркологическом диспансере, больше не будет вас беспокоить.
- Полноценное выздоровление,
- Если пациент сменил прописку и проживает в другом районе, где есть иная специализированная клиника,
- Если человек находился в тюрьме больше одного года,
- При перенаправлении наркозависимых в иной стационар для излечения,
- Смерть больного.
Факторы для снятия с учета
Основаниями для нахождения пациента в пределах специализированного медицинского учреждения, наркологической клиники с последующим лечением, проведением реабилитационных и профилактических мероприятий могут стать показания и рекомендации врача нарколога, а также письменное согласие самого больного.
Центр развития потребительского рынка Московской школы управления «Сколково» совместно с Центром социального проектирования «Платформа» представили исследование, посвящённое теневому рынку алкогольной продукции России. >>> читать полностью >>>
Нормативные документы по наркологии, комментарии, ответы на письма
Вышел приказ Минздрава России от 30.07.2022 N 575 «Об утверждении методики оценки среднедушевого потребления алкоголя в Российской Федерации». Если верить приведенным в нем данным, то в 2022 году при среднем уровне потребления алкоголя на душу населения в России в 9,66 л. больше всего пили в Еврейской АО (. ) — 18,22 л; Архангельской области — 15,56 л; Владимирской области — 14,93 л.
Приказ Минтруда России N 187н и приказ Минздрава России N 268н от 03.04.2022, касающиеся работ в электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (зарегистрированы в Минюсте России 12.05.2022 N 58320)
В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.
Анонимное лечение
Диспансерный учет. Это когда специалист ставит больному диагноз «алкоголизм». Пациент должен регулярно приходить на прием к наркологу и сдавать необходимые анализы. Работники специализированного учреждения имеют право посещать пациента по месту пребывания, чтобы проверить условия проживания больного, оценить его образ жизни.
На наркоучет – добровольно и принудительно
При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.
18 Апр 2021 vektorurist 198
