Куда Обратиться За Направлением В Реабилитационный Центр После Инсульта Кто Должен Дать Рекомендацию

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.Порядок предоставления санаторного лечения следующий:

В санаторий после инсульта направляет лечащий врач. Специалист невролог учтет все возможные риски и порекомендует специализированное профилактическое учреждение.Бывают ситуации, когда после прохождения курса терапии пациенту не предлагается пройти реабилитационную терапию. В таком случае, родственники пострадавшего от инсульта человека или он сам, могут попросить предоставить рекомендуемый список заведений санаторно-курортного лечения, а также выписать направление на лечение.Как показывает практика, оформить льготную поездку в санаторий без оформления инвалидности, достаточно проблематично. Поэтому рекомендуется одновременно пройти МСЭК, для получения группы нетрудоспособности.

Лечебные мероприятия в санатории направлены на восстановление утраченных пациентов функций мозга и необходимую социальную адаптацию. Виды применяемых процедур определяет специфика медицинского учреждения.Есть несколько методик, являющихся стандартными и необходимыми для реабилитации:

При лечении в санатории у человека появляется возможность заниматься спортом, не испытывая чрезмерного психологического дискомфорта. Речь не идет об интенсивных упражнениях — хватит и прогулочной ходьбы. Занятия должны проводиться систематически. В санаторных условиях используется ряд устройств, увеличивающих эффективность тренировок: устройства для пассивных упражнений, вертикализаторы, приборы для функциональной электростимуляции мышц.

Медицинский комплекс в Санкт-Петербурге. Предоставляется уход за лежачими больными. Эрготерапия, ЛФК, физиотерапия, массаж, микрокомпьютерная импульсная терапия, иглоукалывание. Специальная терапия, направленная на возобновление кровообращения. Упражнения с логопедом-афазиологом, нейропсихологом.

Реабилитация после инсульта

Лечение (реабилитация) за рубежом. Прошел курсы реабилитации после инсульта (на почве неврологического стресса на работе) в Краснодаре, неврологический центр в Москве. По всем заключениям врачей наблюдается ухудшение здоровья. Есть приглашение в клинику Ливенштейн (Израиль. Нужны нормативные основания для предоставления предоставления нормативных документов в суд.

Лечение (реабилитация) за рубежом. Прошел курсы реабилитации после инсульта (на почве неврологического стресса на работе) в Краснодаре, неврологический центр в Москве. По всем заключениям врачей наблюдается ухудшение здоровья. Есть приглашение в клинику Ливенштейн (Израиль. Нужны нормативные основания для предоставления предоставления нормативных документов в суд.

Вечер добрый! Пенсионер, инвалид 2 группы лежит с инсультом, не ходит, хотели отправить ее после лечения на реабилитацию в санаторий. Лечащий врач сказала-обратитесь в соц. страх. Там сказали, что по региональному закону на реабилитацию отправляют только работающих, денег нет в бюджете. Может ли региональный закон противоречить федеральному? В котором ясно говорится, что после инсульта 3 недели человек имеет право бесплатной реабилитации в санатории.

Куда Обратиться За Направлением В Реабилитационный Центр После Инсульта Кто Должен Дать Рекомендацию

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из неврологических отделений для пациентов с ОНМК переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

  • паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
  • страховой полис ОМС;
  • направление (057/у-04);
  • копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
  • рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
  • результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
  • клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
  • общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
  • результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
  • заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
  • анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
  • анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Правительством Москвы принято постановление от 27.07.2010 №591-ПП «О долечивании (реабилитации) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения, что является частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств бюджета города Москвы.

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.
  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.
  • Порядок зачисления
    • Курс реабилитации в стационарной и нестационарной форме предоставляется на бюджетной основе в виде Услуги «Комплексная реабилитация лиц с ограничениями жизнедеятельности в стационарной и нестационарной форме» (далее – Услуга) детям–инвалидам.
    • Предоставление Услуги лицам, принятым на курс реабилитации, осуществляется на базе Центра.
    • Курс реабилитации предоставляется структурными подразделениями Центра.
    • Продолжительность курса 28 календарных дней.
    • На курс реабилитации принимаются дети-инвалиды в возрасте от 3 до 7 лет.
    • С целью достижения максимального эффекта реабилитации в течение календарного года возможно повторное проведение курса реабилитации при наличии показаний. Решение о количестве курсов в году принимает Комиссия по приему на курс в ГБУ ЦРИ «Бескудниковский» (далее — Комиссия).
    • Приоритет при зачислении на курс реабилитации имеют лица, впервые обратившиеся и нуждающиеся в безотлагательном зачислении на курс реабилитации.
    • Противопоказания к зачислению на курс реабилитации:
  • Зачисление на курс реабилитации в Центр производится по письменному заявлению законного представителя ребенка и распоряжению директора Центра, издаваемого на основании решения Комиссии.
  • Для прохождения курса реабилитации в Центре необходимо предоставить следующие документы:

Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга. Он возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом, что приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. Известны два вида инсультов: ишемические и геморрагические. Любое поражение головного мозга приводит к тяжелым последствиям для человека. Важнейшими задачами медицины являются высокотехнологичная медицинская помощь и комплексная реабилитация после инсульта пациентов. Объём и характер повреждения головного мозга определяет дальнейшую программу реабилитации после инсульта.

  • Медицинские документы (выписные эпикризы по заболеванию, осмотры специалистов, результаты нейровизуализирующих исследований — КТ, МРТ);
  • Копия паспорта (основная страница + прописка);
  • Копия полиса ОМС (с двух сторон);
  • Копия СНИЛС;
  • Контактный номер мобильного телефона.
  • восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
  • восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
  • восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
  • внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – как правило, на одной стороне тела;
  • затруднённая речь;
  • резкое падение зрения (на один или оба глаза);
  • пульсирующая головная боль, головокружение;
  • беспричинное нарушение координации движений.
  • максимально эффективное время оказание человеку экстренной помощи -4 -4,5 часа с момента появления первого симптома инсульта.
Вам может понравиться =>  Московская недвижимость ваучеры как получить дивиденды

Для достижения положительной динамики человек с инвалидностью должен следовать рекомендациям, указанным в программе. Чтобы начать получать услуги в центрах реабилитации столичного Департамента труда и соцзащиты — необходимо встать на учет в территориальном центре социального обслуживания по месту жительства. Количество ежегодных курсов индивидуально: кому-то требуется 1 курс, кому-то — несколько.

Для того чтобы получить справку об инвалидности, необходимо пройти медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ). В случае присвоения степени инвалидности, вместе со справкой человек получает Индивидуальную программу реабилитации или абилитации (далее — ИПРА), в которой прописаны все врачебные рекомендации относительно медицинских процедур, необходимых технических средств реабилитации, заключение психолога и другие детали.

Изучая историю заболевания, показания и противопоказания к определенному курсу реабилитации, сотрудники ТЦСО формируют основные и резервные списки реабилитантов. Если человек из основного листа отказывается от курса, то пройти реабилитацию предлагают кандидату из резервного списка. Если отказов нет, то людей из резервного листа ставят в очередь на следующий курс.

В Москве функционирует 10 реабилитационных учреждений, подведомственных столичному Департаменту труда и соцзащиты. На комплексную реабилитацию и абилитацию могут рассчитывать взрослые и маленькие москвичи с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью. Рассказываем, как стать получателем услуг.

При возникновении вопросов о своем месте в очереди или о возобновлении работы реабилитационных центров, пожалуйста, обращайтесь в территориальные центры социального обслуживания по месту жительства или пишите обращение через интернет-приемную столичного Департамента труда и соцзащиты.

Варианты записи на реабилитацию после инсульта по полису ОМС

  • Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
  • Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.

Все готово, мы ликовали от того, что наконец ему очень скоро помогут. В день, когда сказали, что ждут транспорт, для его перевода, принимающий институт позвонил и сказал, что обстоятельства изменились, мы его не возьмём, по остальным вопросам обращайтесь к лечащему врачу. Лечащий врач ( нынешней травматологии) сказал, что у него обнаружили туберкулёз открытой формы, в мокроте палочки КОХа, вот прямо в день перевода( и это через суммарно 3 месяца нахождения в этой больнице!!)

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

(NB!) Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование медицинского учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники и его адрес

Сколько стоит жизнь после инсульта в Москве

В программу бесплатной реабилитации, которую нам предложили в больнице, входило 10 сеансов, а потом следовала выписка домой. Но мы надеялись на улучшение маминого состояния, поэтому решили продлить ее пребывание в больнице. Дополнительно к двухместной палате мы оплатили еще 15 сеансов реабилитации по 1000 Р и несколько дополнительных анализов крови на общую сумму около 5000 Р . Эти анализы не были напрямую связаны с инсультом: врачи проверили мамину щитовидку и уровень железа в крови.

На момент выписки она могла вставать с поддержкой, садиться на кровати и медленно ходить, опираясь правой рукой о поручень вдоль стены. Левая нога работала плохо, но все же работала, хотя мозг отказывался считать ее настоящей: мама объяснила, что нога будто прозрачная и на нее нельзя опираться, — а рука так и не восстановилась. Она висит плетью, ее можно согнуть усилием извне, но никакого произвольного движения в ней нет. Чувствительность левой руки и ноги была снижена, но боль и прикосновения ощущались. Память и речь остались в полном объеме. С туалетом сложностей тоже не было — иногда после инсульта люди не могут контролировать мочевой пузырь и кишечник, но мама на это не жаловалась.

Случись история с инсультом сейчас, я бы не стала повторять этот опыт и сразу после больницы отвезла бы маму домой, сэкономив деньги. Но тогда любая капля надежды была на вес золота, а сотрудники центра сумели убедить нас, что реабилитация обязательно даст результат.

Вопрос повторной реабилитации долгое время не поднимался. Во-первых , этого не хотела сама мама, ей было хорошо дома, и с ее желаниями надо было считаться. Во-вторых , на предыдущем опыте мы убедились, что толку в реабилитации в ее случае немного. В-третьих , реабилитационные центры рассчитаны скорее на тех, кто самостоятельно передвигается и может себя обслуживать: не везде можно воспользоваться услугами сиделки.

Мамин официальный диагноз звучал так: инфаркт головного мозга в бассейне правой средней мозговой артерии, атеросклероз мозговых артерий, окклюзия правой большой сонной артерии. Это значит, что в сонных артериях, несущих кровь от сердца к голове, атеросклеротические бляшки разрослись настолько, что частично перекрыли кровоток. Одна такая бляшка оторвалась и улетела в мозг, закупорив одну из артерий «выше по течению», и ткани этого участка мозга начали отмирать. В больнице маме ввели специальный препарат, который растворил тромб, благодаря чему кровообращение восстановилось. Но за то время, пока мозг был без кислорода, некоторые его клетки оказались повреждены, из-за чего возник паралич.

Куда Обратиться За Направлением В Реабилитационный Центр После Инсульта Кто Должен Дать Рекомендацию

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

  • Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
  • Артериальная гипертония
  • Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Ранее перенесенный инсульт
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
  • Избыточное употребление соли
  • Стрессовые состояния

Само заболевание — инсульт — наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Платно можно попасть или полностью на хозрасчетной основе в случае если Вы не можете или не хотите брать направление (стоимость от 4000-4500 рублей в день лечение и дополнительно оплачивается пребывание в палате) или Вы можете лечиться по направлению, но по желанию оплатить услуги пребывания в стационаре с целью улучшения их комфортности https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionar .Программа лечения определяется врачом на отборочной комиссии.

Вам может понравиться =>  Налог на авто калькулятор 2022

Если Вы не хотите или не имеете возможности получить направление на реабилитацию в СПб ГБУЗ «Городская больница №40», лечение возможно на хозрасчетной основе (стоимость от 4000-4500 рублей, размещение в палате оплачивается дополнительно) или возможно лечение по направлению, но по Вашему желанию Вы можете улучшить условия пребывания в стационаре https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionara

С порядком госпитализации на отделения восстановительного профиля можно ознакомиться на нашем сайте https://www.gb40.ru/useful/poryadok-gospitalizacii там же указан перечень необходимых документов и часы работы отборочной комиссии. Реабилитация в СПБ ГБУЗ «Городская больница №40» по полису ОМС предоставляется жителям Санкт-Петербурга.

Еще одним антиагрегантом, используемым для вторичной профилактики инсульта, является дипиридамол (курантил). Комбинация ацетилсалициловой кислоты по 50 мг/сут. и дипиридамола по 400 мг/сут. снижает риск развития инсульта на 22,1%, однако при этом достоверно не уменьшается частота развития инсульта со смертельным исходом.

В последние годы для лечении спастичности практикуется внутримышечное введение ботулинического токсина типа А (ботокс или диспорт). Локальное введение препарата вызывает частичную блокаду нервно-мышечного синапса и расслабление мышцы в течение 3—6 месяцев, что обеспечивает возможности для успешной физиотерапии.

Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения (афазия, дизартрия), его направляют на логопедические занятия. Такой человек должен слышать речь других людей, слушать радио, телевизор и иметь возможность общаться с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубом ее нарушении. Большое значение имеет чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому так важны для него положительные отзывы врача и окружающих людей относительно его успехов.

Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление двигательных функций наблюдается у большинства больных; при адекватной лечебной гимнастике пациенты даже с грубыми двигательными дефектами начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3—6 месяцев после заболевания. Отсутствие положительного эффекта через 3—6 месяцев может быть вызвано утратой глубокой чувствительности в паретичных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к реабилитации, что часто наблюдается при поражении недоминантного (правого у правшей) полушария головного мозга и сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием (анозогнозией).

С целью улучшения речевых и когнитивных функций можно использовать средства, повышающие метаболические процессы и кровоснабжение в головном мозге. В этом случае применяют один из нейротропных препаратов или комбинацию нескольких лекарственных средств, однако следует избегать комбинации двух или нескольких вазоактивных препаратов. Эти курсы целесообразно проводить в условиях дневного стационара, входящего в состав поликлиники восстановительного лечения. Церебролизин рекомендуется в больших дозах (10—50 мл/сут.), вводимых на 100—200 мл физиологического раствора в/в капельно (в течение 60—90 мин) на протяжении 10—15 дней. Пирацетам (ноотропил) используется внутрь по 1,2—4,8 г/сут. Гаммалон — по 20 мл 5%-ного раствора на 300 мл физиологического раствора в/в капельно в течение 10—15 дней. Глиатилин назначается внутрь по 0,8—2,4 г/сут. Семакс — эндоназально в дозе 12—24 мг (по 2—4 капли раствора). Нимодипин (нимотоп) — внутрь по 30—60 мг 3—4 раза в сутки. Винпоцетин (кавинтон) применяется внутрь по 5 мг 3 раза в сутки. Ницерголин (сермион) используется внутрь по 5 мг 3—4 раза в сутки. Циннаризин (стугерон) назначается внутрь по 25 мг 3—4 раза в сутки. Инстенон — по 2—4 мл в/в капельно (в течение 3 часов) на протяжении 3—5 суток. Никардипин используется внутрь по 20 мг 2 раза в сутки.

Бесплатная медицинская реабилитация по системе ОМС

При формировании направления на госпитализацию в форме документа на бумажном носителе оно должно быть написано разборчиво или сформировано в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.

И вот Вы попали на нашу страничку, где подробно описывается регламент организации госпитализации в один из реабилитационных учреждений нашей страны и зарубежья (в том числе в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ , находящийся по адресу: Московская область, Одинцовский район, посёлок санатория имени А.И. Герцена).

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

  • углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
  • консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
  • медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
  • непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Инвалидность после инсульта

В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.

Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.

Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.

  • Врачей функциональной диагностики — проведение нейрофизиологических исследований, сосудистых исследований
  • Врачей-кардиологов
  • Врача-сомнолога — диагностика и лечение нарушений сна
  • Врачей-эндокринологов
  • Врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов
  • Врачей-нейрохирургов
  • Врачей-сердечно-сосудистых хирургов
  • Неврологов-ботулинотерапевтов для проведения ботулинотерапии. При постинсультной спастичности, выраженных головных болях, блефароспазма, гемифациального спазма
  • Врачей-офтальмологов

В России регистрируется примерно 450 тысяч инсультов в год. Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения: треть перенесших его больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь каждый пятый может вернуться к трудовой деятельности.

  • Возраст: после 50 лет риск развития инсульта возрастает вдвое каждые 10 лет
  • Пол: чаще болеют мужчины, чем женщины
  • Родственники первой линии: вероятность развития инсульта возрастает в 2 раза
  • Артериальная гипертензия
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Нарушение липидного обмена — увеличение в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности ЛПНП («плохой» холестерин), снижение липопротеинов высокой плотности ЛПВП («хороший» холестерин)
  • Стеноз сонных артерий
  • Нарушение сердечного ритма — пароксизмальная, персистирующая, постоянная форма фибрилляции предсердий
  • Ишемическая болезнь сердца — стенокардия, инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность повышает риск развития инсульта в 3 раза
  • Курение ускоряет процесс поражения сосудов и усиливает влияние других факторов риска
  • Злоупотребление алкоголем
  • Употребление таблетированных противозачаточных средств и постменопаузальная гормональная терапия
  • Длительный негативный психо-эмоциональный и психо-социальный стресс
  • Недостаточная физическая активность
  • Синдром обструктивного апноэ сна
  • Метаболический синдром

Чем быстрее будет начата тромболитическая терапия, тем быстрее, в случае реканализации окклюзированной артерии, оксигенированная кровь поступит к зоне «ишемической полутени» (участку головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность).

Если инсульт случился — необходима экстренная госпитализация для лечения инсульта в острейшем периоде с применением методов реканализации, подбора индивидуальной терапии для профилактики повторных острых сосудистых событий на основании выявленных причин, механизма и факторов риска инсульта.

Где лучше проходить реабилитацию после инсульта

Когда у врача спрашивают про общие сроки реабилитации после инсульта, интересуются, через сколько восстанавливается потеря речи при инсульте , доктор очень редко дает конкретные прогнозы. Все потому, что этот процесс очень индивидуален и на него влияет множество факторов: возраст, наличие других заболеваний, степень повреждений головного мозга . Если был затронут небольшой участок, то восстановление после инсульта может занять несколько недель. Если острое нарушение мозгового кровообращения привело к тяжелым повреждениям, то реабилитация продолжается до трех лет с постоянными занятиями по улучшению двигательной активности, речи и мышления.

Вам может понравиться =>  Какая выплата почетным донорам будет выплачиваться в 2022 году в нижнем новгороде была в 2022 году

Когда состояние пациента улучшается, можно учиться вставать с постели, ходить. На этом этапе можно начинать заниматься лечебной гимнастикой. Каждому человеку необходим свой персональный набор упражнений, учитывающий его состояние и тип повреждений. Свою высокую полезность доказал лечебный массаж, который может начинаться с простых поглаживаний и растираний.

Инсульт головного мозга — одно из самых смертельных заболеваний в нашей стране. Он него ежегодно страдает 450 000 человек, это сравнимо с полным населением Твери или Магнитогорска. 25% мужчин и 39% женщин от последствий инсульта умирает — по этим показателям мы опережаем и США и Европу. Если же помощь была оказана вовремя, и человек выжил, начинается сложный период восстановления. Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом утверждает, что лишь 8% людей перенесших это заболевание могут вернуться к полноценной жизни, остальным нужна поддержка.

Вернуть способность говорить за несколько дней не получится, чаще всего требуется направленная работа в течение нескольких месяцев, а порой лет. С пациентом после инсульта занимается логопед-афазиолог из реабилитационного центра города Москвы или Московской области. Специалист выясняет, какие способности пострадали или были утеряны: звуковоспроизведение, чтение, письмо, артикуляция. Врач анализирует состояние мышц ротовой полости, проверяет функцию глотания. На основе изучения пациента логопед составляет программу упражнений.

Инсульт является испытанием не только для пострадавшего, но и для его близких. Уже на раннем этапе им необходимо сделать выбор: доверить восстановление родственника профессиональному центру или уволиться с работы и вести реабилитацию самостоятельно. В нашей статье мы рассмотрим оба варианта, их плюсы и минусы и постараемся помочь с этим нелегким выбором.

Восстановление памяти после инсульта возможно при участии нескольких специалистов – нейрофизиолога, психолога, нейропсихолога, психоневролога. Помощь больному после инсульта оказывают в клинике реабилитации Юсуповской больницы. В больнице с пациентом занимаются по индивидуальной программе восстановления – в разработке такой программы принимают участие многие специалисты. При разработке программы учитывается состояние здоровья пациента, тяжесть поражения мозга, нарушения памяти.

Тяжесть поражения оказывает наибольшее влияние на вероятность восстановления утраченных функций и сроки реабилитации. При обширных инсультах наблюдаются нарушения важнейших функций, даже при условии выполнения предписанной программы реабилитации прогнозы довольно неутешительны. Наибольшие трудности возникают с полным возвращением речевой и двигательной функции. Положительно повлиять на ситуацию могут близкие родственники, которые будут уделять много времени специальным занятиям с пациентом.

Позитивный настрой, поддержка родных имеют влияние на быстрое восстановление после болезни. Частичный паралич руки – это нередкое явление после инсульта, характеризуется скованностью движений, ограниченной двигательной способностью руки. Функциональный парез (частичный паралич) относится к неврологическим синдромам, обусловлен нарушением работы нервной системы, поражением проводящего пути нервной системы вследствие поражения коры головного мозга после инсульта. Паралич руки – это полное отсутствие произвольных движений конечности.

Восстановительный процесс после инсульта – сложный период, как для самого больного, так и для его близких. Время реабилитации зависит, прежде всего, от степени повреждения тканей мозга. У пациентов может быть нарушена координация движений, подвижность конечностей, речь, память, слух, зрение.

  • дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
  • артериальную гипертензию;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет и другие эндокринопатии;
  • коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).

Лечение в реацентре проходит в режиме дневного стационара или постоянного пребывания.Акцент в таких учреждениях делается на качественном восстановлении, а не на комфортном пребывании. Выбирая государственный реабилитационный центр после инсульта вы можете быть уверены, что ваш родственник получит полноценные уход и лечение, но не удивляйтесь, если процедуры будут проходить в кабинетах с облупившейся краской, а из удобств будут только туалет и раковина, и никаких душевых кабин и прочих атрибутов комфорта. Частные реабилитационные центры располагают всеми удобствами санатория, совмещая их с полным медицинским сопровождением, но стоимость лечения в них достаточно высока, от 3000 р. в сутки.

Начинать восстановление очень важно сразу после того, как миновал кризис. Но даже в запущенных случаях соблюдение схем лечения, квалифицированный персонал и приятная атмосфера позволяют добиться хороших результатов.
Медицинский персонал в частном реабилитационном санатории — медсёстры, сиделки, терапевт, реабилитолог, логопед, социальный психолог.

Главная цель медперсонала в таких учреждениях — добиться максимально возможного восстановления, применяя инновационные методики и высокотехнологичное оснащение. В таких реацентрах обычно есть соляные комнаты, все виды аппаратного массажа, мануальный массаж.

Обычно в плановый стационар помещают пожилых людей с тяжёлыми последствиями инсульта. Когда ещё рано говорить о лечебной физкультуре, расхаживании, внятной речи, медперсонал старается поддержать физическое состояние пожилого человека Главная цель персонала — стабилизировать состояние постояльца и исключить риски смерти или ухудшения состояния.

Когда состояние пожилого человека стабилизировалось и нет угрозы для жизни, его переводят в профильную больницу или выписывают домой для самостоятельного ухода после инсульта. При стационарном пребывании после инсульта пациент продолжает медикаментозную терапию, прописанную лечащим врачом, находится под постоянным наблюдением терапевта, реабилитолога, невролога.

Реабилитационный процесс по восстановлению двигательной активности конечностей требует терпения от пациента, большого труда – это позволит вернуться к полноценной жизни после инсульта. Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Врач — реабилитолог разработает индивидуальные упражнения для больного, пациент будет находиться под постоянным наблюдением врачей, получать квалифицированную помощь специалистов.

Период реабилитации направлен на восстановление утраченных функций и повышение качества жизни пациентов, перенесших инсульт. Врач разрабатывает программу реабилитации индивидуально для каждого пациента, учитывая масштабность сосудистой катастрофы, возраст, коморбидную патологию и др.

  • первый – наиболее высокий. Речь идет о полном восстановлении утраченных функций до их начального состояния. Данный вариант возможен при отсутствии полной гибели нервных клеток участка мозга;
  • второй уровень – компенсация. Ранний этап восстановления, как правило, в первые полгода после инсульта. Утраченные функции компенсируются вовлечением новых структур и функциональной перестройкой.
  • Третий уровень подразумевает реадаптацию, то есть приспособление к появившемуся дефекту. Немалую роль в этом процессе играют родственники и близкие пациента. Именно они помогают больному научиться жить с появившимся дефектом.
  • дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
  • артериальную гипертензию;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет и другие эндокринопатии;
  • коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).
  • пациент может дышать самостоятельно, без поддержки аппаратов;
  • больной способен позвать на помощь медсестру или врача;
  • наблюдается стабильный уровень частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • исключается возможность развития кровотечения.

До закрытого участка артерии под контролем рентген-операционного оборудования проводят специальные инструменты —тромбоэкстракторы (их еще называют стент-ретриверы). В результате тромб остается на ретривере, его извлекают из артерии вместе с ним, а кровоток моментально восстанавливается.

В остальных случаях, когда у пациента окклюзирована внутренняя сонная, либо среднемозговая артерия на начальных своих участках, оперативное вмешательство жизненно необходимо. Таким пациентам мы выполняем операцию по внутрисосудистому извлечению тромба, явившегося причиной закупорки артерии головного мозга (эндоваскулярная операция —тромбоэкстракция или тромбоаспирация).

Наше отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС было открыто в январе 2022 года по пилотному проекту Минздрава РФ. Основная задача — научить пациентов самообслуживанию. Если речь идет о человеке трудоспособного возраста, то первоочередная цель — вернуть его в профессию. За 14 дней пребывания в отделении мы заново обучаем самым элементарным навыкам: сидению, ходьбе, принятию пищи. Для этого работает мультибригада специалистов: невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, медпсихолог, логопед, методисты ЛФК и массажисты. При поражении верхних и нижних конечностей назначают упражнения на лечебных подвесных тренажерах. При нарушении речи — занятия с логопедом, как в устной форме, так и на специальных логопедических тренажерах. При поражении корковых функций головного мозга подключается медицинский психолог.

  • 1. Попросите человека улыбнуться: при инсульте будет видна асимметрия лица, которой до этого не было.
  • 2. Попросить его поднять одновременно обе руки: либо он не сможет поднять одну из них, либо какая-то будет непроизвольно опускаться вниз быстрее другой.
  • 3. Попросите назвать свое имя, фамилию и возраст: или не сможет или речь будет неразборчивой.

Еще недавно диагноз «инсульт» звучал для пациента как приговор, потому что приводил к частичной или полной инвалидизации. Современная медицина располагает оперативными методиками лечения инсульта, которые сводят до минимума его опасные последствия. Почему возникает инсульт? Всегда ли необходима операция? И существует ли профилактика инсульта?

Adblock
detector