Главная / Уголовный процесс / Куда Обращаться Чтобы Отправили В Санаторий После Инсульта

Куда Обращаться Чтобы Отправили В Санаторий После Инсульта

Содержание

1 Как получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение
2 Куда Обращаться Чтобы Отправили В Санаторий После Инсульта
3 Реабилитация после инсульта
4 Куда определить лежачего больного для бесплатного ухода
5 Периоды реабилитации после перенесенного инсульта
6 Как выбрать медицинский центр после инсульта? Ориентируемся на состояние больного и его реабилитационный потенциал
7 Что делать при инсульте
8 Где лучше проходить реабилитацию после инсульта
9 Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной
10 Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
Артериальная гипертония
Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
Сахарный диабет
Ожирение
Ранее перенесенный инсульт
Курение
Злоупотребление алкоголем
Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
Избыточное употребление соли
Стрессовые состояния

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

Само заболевание — инсульт — наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Как получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение – это медицинская помощь, осуществляемая санаторно-курортными организациями в реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных учреждениях, в том числе и на курортах.

Сегодня получить бесплатную путёвку в санаторий могут практически все люди, попадающие под льготную категорию, нужно только собрать необходимые справки. Путёвки предоставляются отдельным категориям граждан, имеющим право по медицинским показаниям на получение бесплатной социальной помощи за счёт средств Федерального бюджета.

2. С заполненным заявлением и справкой необходимо обратиться в Фонд социального страхования. Кроме этого, нужно предоставить документ, подтверждающий право на получение социальной помощи (выдаётся в пенсионном фонде). Документ, подтверждающий отнесение к льготной категории гражданина (инвалидность и т.д.) и паспорт. В течение двух недель Пенсионный фонд должен сообщить о возможности предоставления гражданину путёвки.

ВАЖНО! Перечень заболеваний, при которых осуществляется лечение за счёт Социального страхования: инфаркт миокарда, нарушение кровообращения мозга, панкреатит, язвенная болезнь желудка, болезнь двенадцатиперстной кишки, удаление желчного пузыря, стенокардия, сахарный диабет, дефекты развития позвоночника, работающие беременные женщины, а также дети из малообеспеченный семей.

Мама 82 года, инвалид 2 группа. Перенесла инсульт. Ходит и говорит. Но плоховато. После больницы направили в реабилитационный цент. В субботу срок заканчивается. Возможно ли в собесе, или как-то ещё , получить путевку в санаторий для прохождения дальнейшей реабилитации?

Моя жена болеет после инсульта. Мы собирались ехать в санаторий и передали нашему взрослому, семейному сыну документы/трудовые, дипломы и т.д/ и деньги 50000 рублей так как боялись оставить это дома. Наш сын живёт отдельно. Уже два месяца не можем забрать у сына документы и деньги, а вчера он позвонил изаявил, что мы ничего ему не передавали на хранение и если будем его доставать, то он расправился с нами. Что нам делать в такой ситуации? Можно ли как то все вернуть?

Через сколько дней и при каких условиях можно выписать больного после инсульта? И должен ли дать направление в санаторий лечащий врач, если у больного парализованна левая сторона, повышенный уровень сахара (14) и очень глубокая рана на лопатке, которую должен наблюдать хирург? Еще, он живет один и ухаживть некому.

Вечер добрый! Пенсионер, инвалид 2 группы лежит с инсультом, не ходит, хотели отправить ее после лечения на реабилитацию в санаторий. Лечащий врач сказала-обратитесь в соц. страх. Там сказали, что по региональному закону на реабилитацию отправляют только работающих, денег нет в бюджете. Может ли региональный закон противоречить федеральному? В котором ясно говорится, что после инсульта 3 недели человек имеет право бесплатной реабилитации в санатории.

Помогите разобраться!) В январе у отца случился геморологический инсульт, отнелась левая сторона, после лечения в больнице, ему предложили поехать в санаторий, тк в санаторий берут только людей кот сами могут себя обслуживать и ходить, отцу дали отсрочку и написали в выписке что в санаторий не направляется из за выраженного неврологического дефецита! Но сказав о том, что как станет лучше поедишь! Прошло 1,5 м отец вообщем готов к саноторию, но на приеме у невролога выясняется что санаторий не пологается (бесплатно), если только за личный счет! Заведующая вообщем сказала тоже самое! Отец работающий, на данный момент на больничном! Пыталась позвонить в минздрав, трубку не берут! Вот решила обратится к вам за помощью!) Суть вопроса: пологается ли отцу санаторий (он не отказывался от него) и если да то как добится путевку в него! Спасибо.

Куда Обращаться Чтобы Отправили В Санаторий После Инсульта

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из неврологических отделений для пациентов с ОНМК переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
страховой полис ОМС;
направление (057/у-04);
копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Правительством Москвы принято постановление от 27.07.2010 №591-ПП «О долечивании (реабилитации) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения, что является частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств бюджета города Москвы.

Наиболее видимые результаты отмечаются у пациентов, у которых есть возможность пройти полноценную реабилитацию на начальных сроках. Максимально эффективным периодом для восстановления после приступа считаются первые 3–4 месяца, а затем скорость формирования нейронных связей снижается. Если приложить максимум усилий и успеть пройти курс санаторно-курортного лечения, можно ожидать значительных улучшений и даже полного восстановления после приступа. Однако, в санаториях курс не заканчивается. По возвращении домой необходимо продолжать периодически обследоваться у врача и проходить процедуры амбулаторно. В течение года рекомендуется возвращаться в санаторий, а также соблюдать полный покой, принимать препараты для улучшения мозгового кровообращения, правильно питаться и соблюдать все рекомендации врачей.

Реабилитация больных после инсульта требует комплексного подхода. Приступ представляет собой острое нарушение кровоснабжения участков головного мозга, в результате чего происходит нарушение двигательной, речевой и других функций, а также утрата социальных навыков. Нервные связи способны восстанавливаться, но этот процесс длительный и требует постоянной работы как в домашних условиях, так и с помощью специалистов. Большинству пациентов рекомендован санаторий после инсульта, в котором предлагаются специальные программы реабилитации. Они адаптированы под большинство случаев, но могут потребовать индивидуальных изменений, а их целью остается максимальное восстановление утраченных навыков и предотвращение повторного приступа.

Полноценную реабилитацию возможно провести и в домашних условиях, если соблюдать все предписания врача и проходить необходимые процедуры амбулаторно. Однако, санаторно-курортное лечение более эффективно и может ускорить сроки восстановления. Важно понимать, что лучших результатов возможно достичь только при раннем начале реабилитации. Со временем поврежденные нейронные связи восстановить гораздо сложнее, и некоторые функции могут оставаться недоступными для пациента.

Санаторно-курортное лечение – это незаменимый этап восстановления после различных видов инсульта. Однако, не все пациенты попадают в подобные заведения, некоторые приступают сразу к восстановлению в домашних условиях, с посещением процедур амбулаторно. Санаторное лечение доступно всем желающим, как и выбор максимально подходящего заведения, но есть некоторые ограничения. К противопоказаниям для реабилитации после инсульта в санатории можно отнести:

Инсульт может быть иметь несколько разновидностей. Так, ишемический инсульт возникает при остром нарушении кровоснабжения участков головного мозга при сохранении целостности сосудистых стенок. Геморрагический инсульт – более опасная форма, которая сопровождается внутримозговыми кровоизлияниями разной степени тяжести. Цели реабилитации индивидуальны и зависят от симптоматики, которая развивается после приступа. У больного могут проявляться нарушения двигательной функции, умственной деятельности, снижение остроты слуха и зрения, расстройства работы внутренних органов.

Вам может понравиться => План Кодов Аналитического Учета По Косгу

Реабилитация после инсульта

Медицинские документы (выписные эпикризы по заболеванию, осмотры специалистов, результаты нейровизуализирующих исследований — КТ, МРТ);
Копия паспорта (основная страница + прописка);
Копия полиса ОМС (с двух сторон);
Копия СНИЛС;
Контактный номер мобильного телефона.

Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга. Он возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом, что приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. Известны два вида инсультов: ишемические и геморрагические. Любое поражение головного мозга приводит к тяжелым последствиям для человека. Важнейшими задачами медицины являются высокотехнологичная медицинская помощь и комплексная реабилитация после инсульта пациентов. Объём и характер повреждения головного мозга определяет дальнейшую программу реабилитации после инсульта.

восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – как правило, на одной стороне тела;
затруднённая речь;
резкое падение зрения (на один или оба глаза);
пульсирующая головная боль, головокружение;
беспричинное нарушение координации движений.
максимально эффективное время оказание человеку экстренной помощи -4 -4,5 часа с момента появления первого симптома инсульта.

Куда определить лежачего больного для бесплатного ухода

– обратиться в поликлинику, к которой прикреплен полис ОМС;
– получить направление терапевта на МСЭ (медико-социальную экспертизу);
– пройти МСЭ (оценку психического, физического здоровья больного, а также условий его проживания);
– по результатам МСЭ получить справку о присвоенной группе инвалидности;
– со справкой обратиться в местные Органы соцзащиты.

После изучения документов инвалид ставится в очередь на получение места в государственном доме престарелых. Обычным пенсионерам приходится ждать своей очереди по 2–3 года. Людям с особыми показаниями место находят в течение нескольких месяцев (иногда быстрее). К таким показаниям относится полная недееспособность гражданина, инвалидность, отсутствие жилья, статус ветерана войны, труда или ликвидатора ЧАЭС.

При этом не важно, каков уровень доходов у застрахованного лица, богат он или беден. Если человек регулярно платит страховые взносы, он имеет право на бесплатную медпомощь по полису ОМС. При возникновении страхового случая к пациенту приедет «скорая». В больнице ему будет произведена реанимация, после которой последует лечение.

– свидетельство об инвалидности первой или второй группы (если таковое имеется);
– медицинскую книжку с данными лабораторных исследований;
– справку об отсутствии заразных инфекционных заболеваний;
– заключение медико-социальной комиссии о том, что лежачий больной нуждается в постороннем круглосуточном уходе;
– справку о составе семьи, а также наличии у инвалида собственного жилья;
– заключение психиатра об отсутствии опасных психических заболеваний;
– копию полиса ОМС;
– справку о размере пенсии инвалида.

В бюро МСЭ инвалиду предоставляют индивидуальную программу и технические средства реабилитации: прикроватный туалет, инвалидное кресло и пр. Программа включает пенсию по инвалидности, бесплатный проезд в общественном транспорте, санитарно-курортное лечение и другие льготы.

Проживание.
Питание.
Сестринский уход, если пациенту сложно обслуживать себя самому.
Медицинский уход, если имеются стомы, катетер или пролежни.
Фиксированное количество и время занятий с физическим терапевтом, эрготерапевтом, логопедом, нейропсихологом.
Консультации врачей.
Обследования, например анализ крови на сахар или МРТ головного мозга.
Медицинские препараты.
Проживание сопровождающего родственника.
Перевозка пациента в клинику и домой.
Консультация эрготерапевта или реабилитолога о том, как сделать домашнюю обстановку удобней.

Когда пациенту нужно одно занятие с физическим терапевтом и один прием врача в день, как, например, после эндопротезирования, цена по прейскуранту будет выгодней. Курс по программе «все включено» лучше выбрать для реабилитации после инсульта или черепно-мозговой травмы. С такими пациентами работает большая команда специалистов, им требуется 4—6 часов занятий в день, наблюдение дежурного доктора, различные препараты и медицинский уход. В этом случае цена по прейскуранту, скорее всего, получится выше.

Расширенный полис ДМС. Базовый полис ДМС не предусматривает выплаты за прохождение курса реабилитации в специализированном центре. Чтобы оформить расширенный ДМС, нужно обратиться в свою страховую компанию и попросить добавить к базовой программе оплату услуг реабилитации. Тогда после курса реабилитации или после покупки технических средств страховая возместит фиксированную сумму, прописанную в страховке.

Разница в качестве реабилитации между частным и государственным центром, который оказывает платные услуги, не всегда существенна. Например, в крупном государственном центре с хорошим финансированием иногда более новая аппаратура, они могут вести пациентов после комы или обширного инсульта. Есть частные центры, которые могут себе позволить такое, но их немного. Основное различие частных и государственных центров — цена, этот критерий разберем ниже. Вот еще по каким критериям стоит выбирать.

Даже если пациент оплачивает курс по фиксированной стоимости, ему может понадобиться медицинская перевозка или диагностика, например МРТ, чтобы посмотреть конструкцию в позвоночнике. За это почти всегда нужно платить отдельно, как за дополнительную услугу.

Периоды реабилитации после перенесенного инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее очаговое поражение клеток головного мозга. Заболевание имеет типичную неврологическую симптоматику, сохраняющуюся на протяжении длительного времени: мучительные головные боли, парез или паралич лицевых мышц либо конечностей (часто односторонний), нарушение памяти, речи, зрения, координации движений.

Частым последствием инсульта является полная или частичная потеря зрения, расстройство функций века, пресбиопия, когда человек не может различать мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Все эти нарушения требуют квалифицированной помощи врача-офтальмолога, который назначит либо лекарственное, либо оперативное лечение. В легких случаях обходятся лечебной гимнастикой для глаз.

Для восстановления двигательной системы применяются пассивная гимнастика, массаж и лечение изменением положения тела, когда конечности больного укладываются в различные позы для предотвращения развития мышечного гипертонуса. Возвращение утраченных речевых навыков начинают с простейших артикуляционных упражнений, гимнастики языка, щек, губ. Речь активнее восстанавливается на 3-6 месяц после инсульта, однако для полного восстановления требуется 2-3 года работы с пациентом.

Индивидуальные программы реабилитации, направленные на адаптацию после инсульта и профилактику повторного приступа.
Регулярный медицинский осмотр больного.
Полный комплекс восстановительных процедур: занятия ЛФК, упражнения по реабилитации речи и когнитивных функций.
Медикаментозная терапия.
Социально-психологическая помощь, теплое и внимательное отношение к каждому подопечному.
Уютные номера, оснащенные функциональными кроватями, креслами-каталками, ортопедическими матрасами.
Профилактика пролежней и ежедневная гигиена.
Специализированное 6-разовое питание, богатое витаминами и микроэлементами.
Организация досуга и общения.

На позднем этапе потенциал организма к реабилитации после инсульта постепенно падает, однако с больным необходимо продолжать заниматься и тренировать навыки самообслуживания. Этот период проходит уже дома, поэтому ответственность за здоровье и психическое состояние пациента полностью ложится на его близких.

Как выбрать медицинский центр после инсульта? Ориентируемся на состояние больного и его реабилитационный потенциал

Известны случаи, когда такие больные, оказавшись в привычной для себя среде, через какое-то время начинали восстанавливаться, появлялась мотивация или включались скрытые до того резервы организма — и в результате рос потенциал. Смысл присутствия в доме профессиональной сестры не только в интенсивном и правильном уходе, но и в том, чтобы вовремя заметить эти изменения и отправить больного пройти курс активной реабилитации в медицинский центр после инсульта.

Немалым достижением советских санаториев, а под Петербургом их и сейчас достаточно много, всегда были наработанные методики оздоровления: достаточно широкий выбор физиотерапевтических процедур, массаж и ЛФК при инсульте, правильное питание, режим. Все это суммарно может дать хороший результат — закрепить полученные в ходе лечения результаты. Но для дальнейшего восстановительного процесса, который должен стремиться сделать пациента максимально независимым, сегодня этого недостаточно.

Второй этап восстановления постинсультных больных — это реабилитация в отделении стационара, третий — в специализированном санатории или центре после инсульта, куда пациента можно перевести сразу после выписки из больницы. Но ситуации у всех разные, как и клиническая картина развития инсульта. И вопросов о том, «где лучше проходить реабилитацию после инсульта», «забирать ли пациента из больницы домой или сразу отправить в санаторий», возникает много. Решать их рекомендуется исходя из результатов лечения — то есть реабилитационного потенциала больного.

Главный минус санатория после инсульта — невозможность (чаще всего в связи с нехваткой или высокой загрузкой специалистов) индивидуализировать реабилитационный процесс. Как, в прочем, и не могут этого обеспечить и пансионаты для лежачих больных после инсульта. Инструктор ЛФК на групповых занятиях не сможет уделить достаточно времени проблемам каждого пациента, подобрать персональную методику, индивидуально отслеживать динамику. Физиотерапевт сможет назначить процедуры только в том объеме, который дает пропуская способность физиотерапевтических кабинетов. А значит и какие-то возможности восстановления не будут использованы.

Активная (и эффективная) реабилитация, особенно для тех пациентов, которых парализовало после инсульта, возможна только при индивидуальном и мультидисциплинарном подходе, при максимально интенсивном режиме занятий и использовании под контролем специалиста новейших методик и тренажеров. Такой подход, ставший в Европе уже стандартом, сегодня наши санатории после инсульта обеспечить не могут.

Вам может понравиться => Как получить звание ветеран труда в 2022 году без наград в краснодарском крае

Что делать при инсульте

– Как и в случае с инфарктами, мужчины более уязвимы. Женщины до периода менопаузы имеют эстрогенную защиту, – поясняет врач. – Но женщины, достигшие климактерического возраста и старше, тоже в группе риска. Современные женщины – это и работники, кормилицы семьи и в то же время мамы и хозяйки. И в итоге колоссальные эмоциональные и физические нагрузки уравнивают риски на инсульт.

– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.

– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.

– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.

Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.

До начала тромболитической терапии пациенту необходимо выполнить нейровизуализацию, чтобы исключить внутримозговое кровоизлияние, оценить очаг и ишемии и «ишемической полутени», уровень окклюзии. Выполняется нативная компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга в перфузионном режиме и КТ-ангиография сосудов головного мозга.

В руках — попросить поднять руки выше горизонтали и постараться удержать их в этом положении — в течение одной или нескольких секунд одна рука начинает опускаться или вовсе не поднимается
В ногах — попросить поднять ноги согнутые в коленях и постараться их удержать — в течение одной или нескольких секунд одна нога начинает опускаться или вовсе не поднимается

Первичную профилактику проводят для того, чтобы предотвратить развитие инсульта. Для этого необходимо выявить основные факторы риска, подобрать индивидуальную медикаментозную терапию, получить рекомендации по модификации образа жизни.
Вторичную профилактику проводят для предупреждения повторного развития инсульта, с учетом выявленных факторов риска и механизмов развития острого сосудистого события

Врачей функциональной диагностики — проведение нейрофизиологических исследований, сосудистых исследований
Врачей-кардиологов
Врача-сомнолога — диагностика и лечение нарушений сна
Врачей-эндокринологов
Врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов
Врачей-нейрохирургов
Врачей-сердечно-сосудистых хирургов
Неврологов-ботулинотерапевтов для проведения ботулинотерапии. При постинсультной спастичности, выраженных головных болях, блефароспазма, гемифациального спазма
Врачей-офтальмологов

Если инсульт случился — необходима экстренная госпитализация для лечения инсульта в острейшем периоде с применением методов реканализации, подбора индивидуальной терапии для профилактики повторных острых сосудистых событий на основании выявленных причин, механизма и факторов риска инсульта.

В настоящее время в специальных магазинах существует немало полезных приспособлений в помощь больным, перенёсшим инсульт. Многим из них трудно подносить руку ко рту; одновременно использовать обе руки, чтобы нарезать пищу; координировать свои действия, правильно оценивать расположение пищи на тарелке; брать её вилкой (или ложкой) и подносить ко рту; у них присутствует расстройство восприятия и нарушение чувствительности и др.

поддерживать комфортную температуру в комнате;
применять правильную укладку поражённых конечностей лёжа и сидя;
выполнять несколько раз в день медленные пассивные движения в суставах больных конечностей с помощью близких (возможно и самостоятельно, с помощью здоровой руки).

Как видите, правильное положение больного требует контроля. И ещё: сидеть долго в кровати нежелательно, так как человек может внезапно упасть на бок, что приведёт к затруднению дыхания. А самостоятельно подняться не сможет! Кроме того, сидя усиливается давление костей на мягкие ткани ягодиц, пяток, что опасно для развития пролежней. Есть, читать, смотреть телевизор лучше в кресле, где легче принять удобное положение, чем в постели.

Судно тщательно моется щёткой, дезинфицируется 3%-ным раствором хлорамина или хлорной извести (можно развести «Белизну») и ополаскивается. Многие больные стесняются этих гигиенических процедур, поэтому нужно проявить терпение, обязательно спокойно, ласково поговорить с ним, чтобы он мог настроиться на процедуру ухода.

придвинуться ближе к спинке и сесть прямо;
под спинку подложить подушку таким образом, чтобы полулежать и не сутулиться;
вес тела распределить равномерно на обе ягодицы, избегая односторонней нагрузки;
больную руку уложить на подушку, выпрямив ее ладонью вниз;
голову не склонять на бок, а держать прямо;
под бедро больной ноги подложить подушку снаружи от бедра, чтобы она не выворачивалась кнаружи.

Где лучше проходить реабилитацию после инсульта

Инсульт головного мозга — одно из самых смертельных заболеваний в нашей стране. Он него ежегодно страдает 450 000 человек, это сравнимо с полным населением Твери или Магнитогорска. 25% мужчин и 39% женщин от последствий инсульта умирает — по этим показателям мы опережаем и США и Европу. Если же помощь была оказана вовремя, и человек выжил, начинается сложный период восстановления. Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом утверждает, что лишь 8% людей перенесших это заболевание могут вернуться к полноценной жизни, остальным нужна поддержка.

Инсульт является испытанием не только для пострадавшего, но и для его близких. Уже на раннем этапе им необходимо сделать выбор: доверить восстановление родственника профессиональному центру или уволиться с работы и вести реабилитацию самостоятельно. В нашей статье мы рассмотрим оба варианта, их плюсы и минусы и постараемся помочь с этим нелегким выбором.

Когда у врача спрашивают про общие сроки реабилитации после инсульта, интересуются, через сколько восстанавливается потеря речи при инсульте , доктор очень редко дает конкретные прогнозы. Все потому, что этот процесс очень индивидуален и на него влияет множество факторов: возраст, наличие других заболеваний, степень повреждений головного мозга . Если был затронут небольшой участок, то восстановление после инсульта может занять несколько недель. Если острое нарушение мозгового кровообращения привело к тяжелым повреждениям, то реабилитация продолжается до трех лет с постоянными занятиями по улучшению двигательной активности, речи и мышления.

Вернуть способность говорить за несколько дней не получится, чаще всего требуется направленная работа в течение нескольких месяцев, а порой лет. С пациентом после инсульта занимается логопед-афазиолог из реабилитационного центра города Москвы или Московской области. Специалист выясняет, какие способности пострадали или были утеряны: звуковоспроизведение, чтение, письмо, артикуляция. Врач анализирует состояние мышц ротовой полости, проверяет функцию глотания. На основе изучения пациента логопед составляет программу упражнений.

Когда пострадавшего переводят из реанимационного отделения в обычную палату, ему еще некоторое время необходимо сохранять лежачее положение. Врач обязательно предупредит о том, что можно и нельзя делать после инсульта . На этом этапе реабилитации необходимо помочь организму «вспомнить», как нужно двигаться. Для этого есть специальные упражнения, которые выполняют прямо в постели, чтобы облегчить восстановление обездвиженной после инсульта ноги или руки . На первом этапе пациент ничего не делает сам, задания за него выполняет помощник:

«Допустим, у человека нарушены память и мышление, однако, сохранилось цветовое восприятие. Тогда специалист предлагает карточки с изображением определенных цветов. Нужно вспомнить цвет и название предмета, , отсортировать по цвету, размеру, каким-то качествам. В процессе игры формируются аналитические способности, которые обычно первыми страдают от инсульта», — рассказывает Елена Клименко, специалист по социальной работе Пансионата для ветеранов труда № 6.

Самым сложным является восстановление высших психических функций — памяти, внимания, восприятия, мышления, речи. Психологи учреждения проводят диагностику и подбирают необходимые занятия. Чаще всего они проводятся в случаях, когда частично или полностью потеряна речь.

«Инсульт радикально влияет на работоспособность мозга. После него могут быть нарушены двигательные функции, речь, зрительное, слухоречевое, тактильное восприятие, память, мышление, мотивационно-потребностная сфера. Все зависит от обширности зоны поражения мозга, ее локализации и того, как быстро была оказана медицинская помощь. Для того, чтобы реабилитация была максимально успешна, ее нужно начинать как можно раньше. Реабилитация по истечении 6 месяцев, как правило, уже не так эффективна», — говорит Нинель Кузнецова, медицинский психолог, заведующая отделением социально-медицинской помощи Пансионата для ветеранов труда № 6.

Вам может понравиться => На 2022 год какие действуют указания по применению бюджетного классификатора

«Человек может заново учиться самостоятельно есть, потому что вследствие инсульта нарушились те нейронные связи, которые отвечали за движение рук.. Вспоминать нечего, формируется новый навык! Специалист вместе с подопечным много раз повторяет захват ложки, движение руки вверх-вниз, акцентирует внимание, показывает на себе. После такого обучения образуются новые нейронные связи и функция восстанавливается. Нужно быть готовым к тому, что процесс этот такой же сложный и длительный, как и обучение маленького ребенка», — объясняет Нинель Кузнецова.

При двигательных нарушениях помогает медицинская реабилитация — массаж, ЛФК и физиотерапия. Важно обучить человека бытовыми навыкам. То, что у здорового человека работает «само», в постинсультном состоянии необходимо разложить на фазы, и отработать каждую много раз, чтобы мозг научился распознавать этот новый для него сигнал.

Восстановления после инсульта может требовать кисть руки или полностью вся конечность. При частичном параличе нарушается способность свободного движения рукой или кистью руки, человек не может полноценно ухаживать за собой, выполнять элементарные действия. Для восстановления двигательной способности пациент должен ежедневно выполнять упражнения для моторики пальцев, моторики конечности.

Кардиологи и неврологи Юсуповской больницы для обследования пациентов применяют современные диагностические методы, позволяющие выявить факторы риска заболеваний сосудов и принять меры, направленные на профилактику заболеваний. Лекарства для профилактики инсульта и инфаркта позволяют контролировать течение заболевания, уменьшают частоту возникновения острых сердечно-сосудистых кризов, вероятность развития осложнений.

Сроки реабилитации индивидуальны, некоторым достаточно нескольких месяцев, другим потребуются годы для достижения положительного результата. Чем раньше начаты восстанавливающие процедуры, тем благоприятнее прогнозы. При этом важен настрой и нацеленность пациента на результат; чем больше желание человека вернуться к полноценной жизни, тем эффективнее занятия и упражнения.

дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
артериальную гипертензию;
ожирение;
метаболический синдром;
сахарный диабет и другие эндокринопатии;
коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).

пациент может дышать самостоятельно, без поддержки аппаратов;
больной способен позвать на помощь медсестру или врача;
наблюдается стабильный уровень частоты сердечных сокращений и артериального давления;
исключается возможность развития кровотечения.

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной

Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

У части больных после инсульта развиваются эпилептические припадки, что чаще наблюдается после перенесенного лобарного внутримозгового кровоизлияния, субарахноидального кровоизлияния или коркового ишемического инсульта. В этих случаях назначают противоэпилептические средства; обычно начинают лечение с карбамазепина (финлепсина) по 600 мг/сут. или фенитоина (дифенина) по 300 мг/сут., возможно использование и других препаратов.

Психотерапия направлена на уменьшение психических расстройств, повышение устойчивости к стрессам и формирование адекватного отношения к болезни, способствующего улучшению самочувствия. Проводятся индивидуальные собеседования с больным и его родственниками, динамическое наблюдение за поведением больного, которые позволяют определить уровень и характер эмоционально-волевых расстройств, выбрать методы их коррекции.

Большое значение имеет психологическая атмосфера в семье. Родственникам больного или лицам, осуществляющим уход за ним, рекомендуется поощрять больного в его занятиях — тренировке движений, речи, бытовых и профессиональных навыков, стимулировать его к выполнению всего того, что он может сделать, дать ему почувствовать свою самостоятельность, возможность бытовой и социальной реабилитации. Если вследствие неврологических нарушений больной не может вернуться к прежней профессии, то нужно помочь ему овладеть новыми навыками и интересами, учитывая его возможности. Это важное условие социальной адаптации больного при его наблюдении в поликлинике восстановительного лечения.

Одним из важных направлений лечения больных, перенесших инсульт, является профилактика повторного инсульта, риск которого составляет 10—16% в течение первого года, что в 15 раз выше, чем в общей популяции той же возрастной группы. Через год вероятность повторного инсульта снижается до 5% на последующие четыре года. Риск повторного инсульта повышен при наличии артериальной гипертонии, аритмии, патологии клапанов сердца, застойной сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление двигательных функций наблюдается у большинства больных; при адекватной лечебной гимнастике пациенты даже с грубыми двигательными дефектами начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3—6 месяцев после заболевания. Отсутствие положительного эффекта через 3—6 месяцев может быть вызвано утратой глубокой чувствительности в паретичных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к реабилитации, что часто наблюдается при поражении недоминантного (правого у правшей) полушария головного мозга и сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием (анозогнозией).

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Получить бесплатную путевку можно только в реабилитационные санатории России, специализирующиеся на лечении больных инсультом. Посещение зарубежных центров придется оплатить «из своего кармана». Законом также не предусмотрена компенсация расходов. Поэтому не стоит ожидать, что, потратив средства, предварительно не получив направления, можно будет получить их обратно.

С последствиями инсульта невозможно справиться самостоятельно. Необходимо проведение реабилитационных мер и применение профессиональных методик восстановления. Для этой цели используются специализированные санатории, для реабилитации больных, перенесших инсульт.Согласно статистике, посещение лечебно-профилактических учреждений ускоряет процесс и увеличивает шансы восстановления приблизительно на 30%.

Медицинский комплекс в Санкт-Петербурге. Предоставляется уход за лежачими больными. Эрготерапия, ЛФК, физиотерапия, массаж, микрокомпьютерная импульсная терапия, иглоукалывание. Специальная терапия, направленная на возобновление кровообращения. Упражнения с логопедом-афазиологом, нейропсихологом.

При лечении в санатории у человека появляется возможность заниматься спортом, не испытывая чрезмерного психологического дискомфорта. Речь не идет об интенсивных упражнениях — хватит и прогулочной ходьбы. Занятия должны проводиться систематически. В санаторных условиях используется ряд устройств, увеличивающих эффективность тренировок: устройства для пассивных упражнений, вертикализаторы, приборы для функциональной электростимуляции мышц.

Больной остро нуждается в психологической поддержке и восстановлении психических функций. Гарантировать, что человек сможет полностью восстановиться после инсульта, нельзя. Помимо физических ограничений, больной может переживать депрессию, отчаянье, изводить себя упреками за потерю работоспособности. Общение с людьми, оказавшимися в схожей ситуации, и беседы с психологом помогут справиться с возникшими эмоциональными проблемами.

В пожилом, и особенно в старческом возрасте, инсульты протекают значительно тяжелее и несут прямую угрозу жизни человека. Сможет ли больной вернуться после перенесенного удара к полноценной жизни или хотя бы частично восстановить утерянные навыки, зависит от целого ряда факторов. В любом случае, это длительный процесс, занимающий месяцы, а порой и годы.

Инсульт – одна из основных причин инвалидности в преклонном возрасте, наступающей чаще всего вследствие несвоевременно оказанной медицинской помощи или отсутствия грамотной реабилитации. В 80% случаев успех восстановления после инсульта определяется оперативностью действий медперсонала. Особенно важно оказать помощь в первые 3-4 часа после начала приступа. Реабилитацию же необходимо начинать как можно раньше, ведь от этого зависят качество и продолжительность дальнейшей жизни человека.

Для восстановления внимания, памяти, интеллектуальных способностей существует множество упражнений: задачи на запоминание, заучивание стихов, отгадывание загадок, ребусов, собирание пазлов, шахматы, шашки. Однако для полноценной реабилитации когнитивных функций необходимы психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах. Дополнительную стимуляцию оказывают лекарственные препараты, которые должен назначить врач.

28 Мар 2022 vektorurist 48