Главная / Сопровождение сделок / Может Ли Акушерка Работать Фельдшером В Сельской Местности

Может Ли Акушерка Работать Фельдшером В Сельской Местности

Содержание

1 Права и обязанности акушерки, работающей самостоятельно, под общим руководством врача
2 Зачем на селе фельдшерские пункты? Особенности организации медицинской помощи в сельской местности
3 Может ли фельдшер работать терапевтом? Может ли фельдшер работать терапевтом
4 Может ли фельдшер работать терапевтом
5 Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)
6 Тема 14 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РФ
7 Фельдшер > Фельдшерско-акушерский пункт
8 Функциональные обязанности акушерки на фельдшерско — акушерском пункте по организации наблюдения детей до 1 года жизни
9 Работа фап в сельской местности
10 Функциональные обязанности акушерки на фельдшерско-акушерском пункте по организации наблюдения детей до 1 года жизни

Права и обязанности акушерки, работающей самостоятельно, под общим руководством врача

Акушерка обязана в сельской местности оказать медицинскую помощь при нормальных родах (включая роды при тазовых предлежаниях) и в послеродовом периоде. Она обязана следить за тем, чтобы 100% рожениц были охвачены медицинской помощью — в колхозном родильном доме (фельдшерско-акушерском пункте с койками), родильном отделении участковой или районной больницы (родильном доме). В отдельных случаях (при невозможности приезда роженицы в стационар) акушерка оказывает помощь в родах на дому.

На акушерку, работающую самостоятельно, под общим руководством врача, главным образом в сельской местности, наряду с задачами, перечисленными выше (в разделе «Права и обязанности акушерки, работающей под непосредственным руководством врача»), возлагаются следующие обязанности. Акушерка устанавливает наличие беременности, срок ее и дату предстоящих родов. При распознавании беременности акушерка использует совокупность данных опроса (анамнеза) и объективного исследования. В первой половине беременности акушерка производит влагалищное исследование, при котором устанавливает состояние внутренних половых органов, и измеряет диагональную конъюгату, шейку осматривает при помощи зеркал. В случае отягощенного акушерского анамнеза (кесарево сечение, кровотечение во время беременности и родов, мертвый плод и т. д.), при выявлении заболеваний различных органов и систем (особенно изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, печени, почек и других органов) или подозрении на них акушерка немедленно направляет беременную к врачу.

Акушерка оказывает лечебно-профилактическую помощь гинекологическим больным. Она ведет амбулаторный прием женщин и направляет их в случае выявления заболевания или при подозрении на него к акушеру-гинекологу участковой больницы. Лечение гинекологических больных акушерка проводит только по назначению врача, за исключением случаев оказания первой помощи по неотложным показаниям.

При появлении у беременной первых признаков патологического течения беременности (токсикоз беременности, угроза прерывания беременности, крупный плод, многоплодие, многоводие, кровянистые выделения из половых органов, тенденция к перенашиванию и т. п.) Акушерка направляет беременную на прием к врачу. В тех случаях, когда состояние беременной тяжелое (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты и др.) Акушерка обязана срочно вызвать врача к больной и оказать доврачебную помощь. Если врач не может прибыть к больной, акушерка выполняет указания, данные им по телефону, радио и др. Если больная транспортабельна, акушерка должна доставить ее в ближайший врачебный стационар.

Работая самостоятельно (в колхозном родильном доме и др.), акушерка проводит обезболивание родов методом психопрофилактики, принимает роженицу и производит санитарную ее подготовку, осуществляет непрерывное наблюдение за роженицей (общее состояние, характер родовой деятельности, продвижение предлежащей части плода, сердцебиение плода, время излития вод, характер выделений из влагалища, функция мочевого пузыря и кишечника и др.), проводит профилактику внутриутробной асфиксии плода. Акушерка производит влагалищное исследование при поступлении роженицы, излитии вод и при наличии к тому медицинских показаний (неясная акушерская ситуация, затянувшиеся роды, кровотечение, начавшаяся асфиксия плода, после рождения первого плода при двойнях и др.). Акушерка ведет прием родов, производит первичную и вторичную обработку новорожденного, применяет методы оживления детей, родившихся в асфиксии. В последовом периоде акушерка наблюдает за общим состоянием роженицы, высотой стояния дна матки, кровопотерей. После рождения последа она производит его осмотр, о чем должна быть сделана соответствующая запись в истории родов. В обязанности акушерка входит распознавание патологического течения родов и послеродового периода и немедленный вызов врача (по телефону или нарочным) или транспортировка роженицы во врачебный стационар (в последнем случае акушерка должна сопровождать ее лично). Вопрос о направлении роженицы или родильницы в стационар акушерка решает в зависимости от общего состояния женщины, характера осложнений, условий транспортировки и т. д.

Зачем на селе фельдшерские пункты? Особенности организации медицинской помощи в сельской местности

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемиологические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населённых мест. Важное место в деятельности фельдшерско-акушерском пункте занимает активное проведение санитарно-просветительской работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения.

Говорят, что население сельских жителей убывает. С этим не согласна фельдшер Корнилиевского ФАПа, что находится в поселке Льнозавод, Нина Николаевна Болотова . Почти 600 человек на ее обслуживании, и население не уменьшается, а только увеличивается. С 1990 года она здесь и живет, и работает, поэтому пациентам, можно сказать, повезло: фельдшер под рукой. Медпункт находится в деревянном здании постройки 1989 года — ни о каких удобствах не может быть и речи. Отопления здесь нет с тех пор, как закрылся Льнозавод, а вместе с ним «канула в Лету» местная котельная, поэтому спасает от холода доктора и пациентов масляный обогреватель.

В течение двух недель корреспондент «Сельской правды» побывал на нескольких фельдшерско-акушерских пунктах Грязовецкого района. Время было потрачено не зря: во-первых, мы познакомились и пообщались с прекрасными людьми, профессионалами своего дела; во-вторых, увидели воочию, чем живет сельский медпункт; в-третьих, медицинские работники обозначили наиболее актуальные проблемы своих ФАПов.

Снижение смертности, прежде всего младенческой, материнской, в трудоспособном возрасте;
. оказание населению доврачебной медицинской помощи;
. участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошкольными и школьными образовательными учреждениями, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест;
. проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и лиц с подозрениями на инфекционные заболевания;
. повышение санитарно-гигиенической культуры населения.

«Я редко обращаюсь за помощью к фельдшеру по телефону, чаще сам прихожу или жена. Если вызываем фельдшера, она приходит всегда. А вообще, этому человеку нужно ставить памятник при жизни. Она спешит на помощь людям в любое время дня и ночи, не считаясь со временем».

Может ли фельдшер работать терапевтом? Может ли фельдшер работать терапевтом

Терапевтом фельдшер работать не может.
Фе́льдшер — лицо со СРЕДНИМ медицинским образованием, которое имеет право проводить диагностику заболевания и назначать его лечение (в том числе выписывать рецепты и выдавать больничный лист) . При отсутствии специалиста с высшим образованием (терапевта) лечением больных занимаются фельдшера, так как лицо имеющее данный диплом может лечить больных самостоятельно.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 марта 2012 г. N 252н г. Москва
«Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»

Вам может понравиться => Мсэк для чернобыльцев проживающих в краснодарском крае

Может ли фельдшер работать терапевтом

Он вправе не только поставить диагноз, но и заниматься лечением пациента, в том числе и оперативным. Врач определяет степень трудоспособности пациента и выдает больничные листы или справки о необходимости легкого труда.
Фельдшер – это специалист, имеющий среднее специальное медицинское образование. Само понятие «фельдшер» пришло к нам из Германии, ведь именно так в средние века называли врачевателей, которые лечили раненых солдат во время походов. Около 90% фельдшеров раньше работали вместо терапевтов, например в сельской местности и в небольших городах. Они имели право поставить диагноз пациенту и назначить лечение, могли выписывать больничные листы и рецепты.

стандарты неотложной помощи при остановке сердца, дыхания, кровообращения;
основы скорой помощи при различных травмах;
методики использования медикаментов, их взаимодействия, противопоказания и показания;
диагностика наиболее часто встречающихся болезней и методы их лечения;
прием естественных родов без осложнений;
диспансерное наблюдение за детьми, беременными, инвалидами разных групп, пациентами с хроническими и острыми заболеваниями;
проведение прививок, уколов, капельниц;
минимальные хирургические навыки;
лабораторные исследования биологического материала (крови, кала, мочи, кожи).

Список обязанностей будет зависеть от того, где работает фельдшер. Например, в сельской местности такой специалист часто является единственным медработником, где он выполняет роль педиатра, лаборанта, акушера и т. д. Также водитель скорой помощи тоже может быть фельдшером, в этом случае к перечню требований добавляется стаж вождения автомобилем не менее трех лет.

В завершении можно сказать, что несмотря на все минусы, одним большим плюсом в этой профессии, является помощь больным и их благодарность фельдшеру. Получив эту специальность, в будущем человек спасет не одну жизнь. Это даст ему в дальнейшем уважительное отношение людей, за то, что такой специалист всегда приходит на помощь по первому зову.

Обратиться к нему можно с жалобами на боли, при ранениях, если необходим больничный лист. В небольших населенных пунктах к нему обращаются со всеми проблемами в области здоровья. Он принимает пациентов любого возраста и пола, поскольку его подготовка подразумевает анатомию обоих полов. По сути, к нему можно записаться на прием, если не удается попасть к нужному доктору, возможно врач и вовсе не понадобится.

Направляя беременную в акушерский стационар, очень важно правильно выбрать способ ее транспортировки (санитарный автотранспорт, санитарная авиация, попутный транспорт), а также правильно решить вопрос об учреждении, в которое следует госпитализировать данную беременную. Правильная оценка состояния здоровья беременной женщины позволит избежать многоэтапной госпитализации, а сразу же определить больную в тот акушерский стационар, где имеются все условия для оказания ей медицинской помощи в полном объеме.

Согласно приказу населённые пункты с числом жителей больше 2 тыс. человек должны иметь амбулаторию. При числе жителей от 301 и до 2 тыс. человек населённый пункт должен иметь ФАП или врачебную амбулаторию. При числе жителей 100-300 человек медпомощь должна быть оказана посредством ФАП или выездных форм работы (выбор).

Фельдшер осуществляет медицинский контроль за развитием и здоровьем детей в яслях, детских садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников; по утвержденному плану проводит санитарно-противоэпидемическую и санитарно-просветительную работу.

В состав медицинского совета входят : главный врач, его заместители, главный врач Центра гигиены и эпидемиологии, заведующий центральной районной аптекой, ведущие специалисты района, председатель райкома профсоюза медицинских работников, председатель общества Красного Креста и Красного Полумесяца.

Конечно. Если человек пожилой или это мама с маленьким ребенком, естественно, им спокойнее от мысли, что медицинская помощь к ним приближена. Это очень важно. И потом, есть ряд заболеваний, при которых именно оперативная медицинская помощь подчас решает вопрос жизни и смерти.

Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)

Средние медицинские работники ФАП оказывают неотложную доврачебную лечебную помощь амбулаторно или на дому, ведут профилактическую работу. В случаях, требующих врачебной помощи или консультации, направляют пациентов к участковому врачу. ФАП обязаны вести на обслуживаемой ими территории учет всех беременных женщин и организовать диспансерное наблюдение за ними. В случае патологических отклонений акушерка обязана направить беременную на прием к врачу или показать ее врачу во время очередного приема врача на ФАПе.

После каждого самостоятельного приема родов фельдшер или акушерка в случае рождения живого ребенка должны выдать родителям «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. № 103/у-84). В случае смерти ребенка в течении 1-ой недели жизни заполняется «Врачебное свидетельство о перинатальной смерти» (ф.№ 102-2/у-84). При ФАП могут иметься несколько коек для госпитализации рожениц и госпитализации инфекционных больных.

Второй врачебный патронаж — на 15 — 18 день, сочетая с началом специфической профилактики рахита. Последующие осмотры в течении первого года жизни — ежемесячно во время приезда врача на ФАП. Дети от 1 года до 2-х лет осматриваются врачом 1 раз в 3 месяца, дети третьего года жизни — через 6 месяцев. Дети из групп риска и состоящие на диспансерном учете осматриваются по индивидуальным планам.

При выезде на ФАП врач-педиатр должен выполнить значительный перечень работ, среди которых: профилактические осмотры здоровых детей и детей, состоящих на диспансерном учете, посещение новорожденных и детей из группы риска, осмотр больных детей, проведение углубленных осмотров детей в ДДУ и другие виды лечебно-профилактической работы.

Вся работа среднего медицинского персонала по организации медицинского наблюдения за детьми осуществляется под руководством закрепленного за медицинским пунктом участкового педиатра районной детской поликлиники, сельской больницы или врачебной амбулатории. Работники ФАП систематически проводят медицинские осмотры детей и прививки в соответствии с планом, составленным районным ЦГСЭН.

Тема 14 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ РФ

1) это протяженность сельской местности и плохие дороги;
2) малонаселенность на 1 км ; площади;
3) неразвитость социальной инфраструктуры, что не прельщает молодых специалистов ехать туда;
4) сезонность сельскохозяйственного труда.

ФАП должен иметь специальное помещение, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения. Во многих сельских населенных пунктах построены типовые ФАП, в которых можно принимать больных и беременных. При ФАП обязательно имеется квартира фельдшера, кабинет зубного врача, процедурный кабинет, изолятор, кабинет физиотерапии.

Первый этап сельского здравоохранения состоит из сельского врачебного участка (СВУ), включающего сельскую участковую больницу, амбулаторию, фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) или фельдшерские пункты (ФП), медпункты школ, детских дошкольных учреждений, здравпункты и профилактории.

Фельдшер должен знать демографические показатели на участке (рождаемость, смертность общая и детская, естественный прирост, возрастно-половой и профессиональный состав населения, размещение его по территории), заболеваемость населения (туберкулез, инфекции, кожвенза- болевания, онкологические болезни), санитарное состояние участка, вредные привычки населения.

Количество сельских врачебных участков в районе определяется численностью населения и расстоянием до центральной районной больницы. Средняя численность населения на врачебном участке колеблется в пределах 5-7 тыс. жителей при оптимальном радиусе участка 7-10 км.

Очень важно в работе акушерки ФАП осуществлять тщательное ведение документации. На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется «Индивидуальная карта беременной». При выявлении акушерских осложнений или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу.

Вам может понравиться => Можно ли продавать энергетики детям до 16 лет 2022 год

Колхозный родильный дом размещают на расстоянии 6–8 км от сельского врачебного участка, к которому он прикреплен. При хороших транспортных условиях это расстояние может быть увеличено до 10–15 км. Колхозные родильные дома обслуживает акушерка, обязанности которой аналогичны таковым акушерки ФАП. Если в одном селении вблизи ФАП располагается колхозный родильный дом и по объему его работы нет необходимости в самостоятельном штате, обслуживание последнего возлагается на акушерку ФАП.

Акушерка ФАП обязана осуществлять патронаж детей, особенно первых 3 лет жизни. При этом необходимо соблюдать кратность наблюдений детей 1-го года жизни акушеркой (фельдшером) ФАП: 1-й месяц жизни – наблюдение только на дому – 5 раз; 2-й месяц жизни – наблюдение на дому – 3 раза; 3-5-й месяцы жизни – наблюдение на дому – 2 раза в месяц; 6-12-й месяцы жизни – наблюдение на дому – 1 раз в месяц. Кроме того, ребенка до 1 года должен осматривать на ФАП педиатр не менее 1 раза в месяц.

Патронажная работа акушерки строго планируется. В плане предусматриваются дни посещения сел и деревень. В специальной тетради ведется учет патронажной работы, регистрируются все посещения женщин и детей. Все советы и рекомендации акушерка вносит в тетрадь работ на дому патронажной медсестры (патронажный лист) для последующей проверки их выполнения.

[нем. Feldscher, от Feldscherer, первоначально – полевой цирюльник, хирург, от Feld – поле (боя) и Scherer – цирюльник], медицинский работник со средним образованием. В СССР в городских и районных лечебно-профилактических учреждениях Ф. – помощник врача и работает под его руководством. В сельской местности (на фельдшерско-акушерском пункте (См. Фельдшерско-акушерский пункт)) Ф. Самостоятельно оказывает медицинскую доврачебную (стационарную и амбулаторную) помощь, ведёт профилактическую и санита..

(нем. Feldwebel) в русской и некоторых иностранных армиях звание старшего из Унтер-офицеров (кроме кавалерии), являвшегося непосредственным помощником командира роты (батареи) по административным и хозяйственным вопросам и его заместителем в отсутствие офицеров. ..

(«Фе́льдшер и акуше́рка»,) ежемесячный научно-практический медицинский журнал. Орган министерства здравоохранения СССР и министерства здравоохранения РСФСР. Издаётся с 1906. Предназначен для повышения квалификации фельдшеров и акушерок, преимущественно самостоятельно работающих в сельской местности. Тираж (1976) свыше 280 тыс. Экз..

медицинское учреждение, являющееся первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности. Входит в состав сельского врачебного участка и осуществляет под руководством сельской участковой больницы лечебно-профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия на определённой территории. В штат входят Фельдшер (заведующий), Акушерка и санитарка. Ф.-а. П. Находится на бюджете сельсовета.. ..

(от нем. Feldspat – полевой шпат и греч. Eidos – вид) группа щелочных породообразующих минералов (алюмосиликатов), недосыщенных по сравнению с полевыми шпатами (См. Полевые шпаты) кремнекислотой. Для Ф. Характерно вхождение в структуру добавочных анионов (Cl-, CO32-, SO42-, S2-, иногда H2O). В щелочных и некоторых основных горных породах играют роль заместителей полевых шпатов. Главные минералы. Нефелин, лейцит, содалит, нозеан, гаюин, канкринит, анальцим и др.. ..

Фельдшер > Фельдшерско-акушерский пункт

Фельдшер [нем. Feldscher, от Feldscherer, первоначально – полевой цирюльник, хирург, от Feld – поле (боя) и Scherer – цирюльник], медицинский работник со средним образованием. В СССР в городских и районных лечебно-профилактических учреждениях Ф. – помощник врача и работает под его руководством. В сельской местности (на фельдшерско-акушерском пункте) Ф. самостоятельно оказывает медицинскую доврачебную (стационарную и амбулаторную) помощь, ведёт профилактическую и санитарно-противоэпидемическую работу. Подготовка Ф. проводится в медициских училищах.

«Фельдшер и акушерка», ежемесячный научно-практический медицинский журнал; орган министерства здравоохранения СССР и министерства здравоохранения РСФСР. Издаётся с 1906. Предназначен для повышения квалификации фельдшеров и акушерок, преимущественно самостоятельно работающих в сельской местности. Тираж (1976) свыше 280 тыс. экз.

Фельдшерско-акушерский пункт, медицинское учреждение, являющееся первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности. Входит в состав сельского врачебного участка и осуществляет под руководством сельской участковой больницы лечебно-профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия на определённой территории. В штат входят фельдшер (заведующий), акушерка и санитарка. Ф.-а. п. находится на бюджете сельсовета.

Функциональные обязанности акушерки на фельдшерско — акушерском пункте по организации наблюдения детей до 1 года жизни

Фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельской местности. Руководство медико-санитарной деятельностью ФАП осуществляется органами здравоохранения. ФАП проводит лечебно-профилактическую, санитарно-эпидемиологическую работу и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
Необходимость доврачебного звена здравоохранения в сельской местности определяется малой плотностью проживания населения (в отличие от компактного городского населения)

Введение . 3
1 Организация работы фельдшерско-акушерского пункта . 5
2 Функциональные обязанности, права и ответственность акушерки ФАП . 9
3 Организация наблюдения акушеркой ФАП за детьми первого года жизни. 14
Заключение . 17
Список использованных источников . 19

Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (врачебной амбулатории) по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам.

Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех смотровых комнат. Необходима отдельная смотровая комната для приема беременных и родильниц. Оснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т.ч. экстренной акушерской помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы медикаментов, медицинские инструменты, медицинскую мебель и оборудование, дезинфекционную аппаратуру, санитарные носилки, предметы для санитарно-просветительской работы. На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: медицинские банки, глазные ванночки, грелки и др.

Персонал ФАП наблюдает за состоянием здоровья сельского населения, проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию, составляет картотеки диспансерного учета, вызывает больных на плановые обследования, обследует производственные условия и быт лиц, состоящих на диспансерном учете, контролирует выполнение рекомендаций по их трудоустройству.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фельдшер» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам. «Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.

Закончить медицинское училище или колледж по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» или «Ветеринария» (если есть желание работать с животными). Срок обучения — 3 года 10 месяцев.
Получить вместе с дипломом повышенного уровня сертификат на право самостоятельной деятельности фельдшера.
Для работы узкопрофильным специалистом необходимо закончить курсы повышения квалификации.

Вам может понравиться => Новый закон о водосчетчиках 2022

Фельдшер — это специалист со средним специальным медицинским образованием, который самостоятельно принимает, диагностирует и лечит пациентов, а в сложных случаях направляет их на консультацию к врачам профильных специальностей. Также фельдшер занимается первой доврачебной помощью, транспортировкой пациента в больницу при такой необходимости, выпиской рецептов и больничных листов.

Первая доврачебная помощь.
Первичная диагностика, профилактика и лечение пациентов.
Родовспоможение.
Предрейсовые осмотры экипажа.
Сбор анализов и лабораторная диагностика.
Оформление экстренного извещения в Роспотребнадзор в течение 24 часов при выявлении инфекционного или паразитарного заболевания, организация противоэпидемических мер в очаге заражения.
Ведение медицинской документации, выписка рецептов, больничных.

Работа фап в сельской местности

Должностные обязанности заведующего ФАП (фельдшера). Заведующий ФАП (фельдшер) возглавляет работу по организации и планированию лечебно-профилактической помощи на участке; несет ответственность за оказание своевременной медицинской (доврачебной) помощи при различных острых заболеваниях и несчастных случаях.

В организации наблюдения за беременными на селе так же, как и в городе, весьма ответственной является патронажная работа. Патронаж беременных и гинекологических больных является элементом активного диспансерного метода. Цели патронажа весьма разнообразны, поэтому каждое патронажное посещение женщины ставит определенную цель. Прежде всего это знакомство с условиями жизни женщины. Зная особенности быта каждой семьи (жилищные условия, состав семьи, уровень материальной обеспеченности, степень культуры, в том числе санитарной грамотности и т. д.), акушерке легче осуществлять наблюдение за состоянием здоровья населения. Целью патронажа бывает необходимость выяснить состояние здоровья беременной, не явившейся на прием в назначенное время. В этом случае акушерка в беседе с беременной выясняет общее состояние женщины, производит тщательный осмотр, обращает внимание на наличие отеков, измеряет артериальное давление. При больших сроках беременности она измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки, определяет положение плода. Убедившись в отсутствии отклонений от нормального развития беременности, акушерка назначает женщине срок явки на следующий осмотр. При наличии малейших признаков осложнения беременности акушерка приглашает беременную на прием к врачу или сообщает об этом врачу, который решает вопрос о возможности лечения беременной на дому или необходимости ее госпитализации. В последнем случае акушерка контролирует своевременность поступления женщины в стационар и продолжает активное наблюдение после выписки ее домой. Причиной патронажа может быть желание убедиться в правильности выполнения женщиной назначений врача, необходимость провести дополнительные исследования (лабораторные, измерить артериальное давление и пр.).

При каждом последующем посещении ФАП беременная подвергается необходимым повторным исследованиям. Во второй половине беременности особенно тщательно нужно следить за возможным развитием позднего токсикоза, для чего необходимо обращать внимание на наличие отеков, динамику артериального давления и наличие белка в моче. Очень важно следить за динамикой массы беременной.

Функциональные обязанности акушерки на фельдшерско-акушерском пункте по организации наблюдения детей до 1 года жизни

Работники ФАП проводят санитарно-противоэпидемическую работу, в частности, выявляют заразных больных, осуществляя подворные обходы. До госпитализации больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге — текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях и т.д. Заключительную дезинфекцию проводят участковая больница или соответствующий центр санитарно-эпидемиологического надзора.

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест. Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарно-просветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения [11].

Тщательное обследование беременных дает возможность выявить различные патологические состояния, на основании чего эти беременные выделяются в группы повышенного риска и требуют наиболее пристального к ним внимания при беременности; в родах и послеродовом периоде выделяют группы повышенного риска по сердечной патологии, кровотечениям в послеродовом и раннем последовом периодах, воспалительно-септическим осложнениям после родов, эндокринопатиям — сахарному диабету, ожирению, надпочечниковой недостаточности и другим видам акушерской и соматической патологии.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебно-профилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарно-противоэпиде-мической работе.

На общий анализ крови, групповую принадлежность, определение резус-фактора, титра антител, реакцию Вассермана, общий анализ мочи беременная направляется в ближайшую лабораторию. Здесь же проводится бактериологическое исследование влагалищной флоры на степень чистоты, отделяемого уретры, шейки матки и влагалища на гонококк, реакции влагалищного секрета. Рентгенологические исследования у беременных (рентгеноскопия органов грудной клетки, плода, пельвиография и др.) производятся только при наличии строгих показаний.

Основным в оказании амбулаторной и стационарной гинекологической помощи является III этап, представленный женскими консультациями районных, центральных районных больниц и гинекологическими отделениями центральных районных больниц. В районных больницах койки для гинекологических больных выделяются в составе хирургических отделений.

На II этапе стационарная помощь оказывается в сельских участковых или районных больницах, где есть врач акушер-гинеколог. Однако сюда не госпитализируются больные, нуждающиеся в постоянном врачебном наблюдении, так как в этих больницах нет круглосуточного дежурства врача акушера-гинеколога.

Жительницам сельской местности гинекологическую помощь оказывают следующие лечебно-профилактические учреждения: женская консультация, фельдшерско-акушерский пункт, колхозный родильный дом, сельская участковая больница, районная и центральная районная больницы. Организация акушерско-гинекологической помощи на селе строится по принципу этапности. На I этапе эту помощь оказывают акушерки фельдшерско-акушерских пунктов, колхозных родильных домов и сельских участковых больниц, работающие без врача. Работа акушерки на этом этапе в основном носит профилактический характер и направлена на предупреждение гинекологических заболеваний. При необходимости акушерка обязана оказать неотложную помощь и вызвать санитарную авиацию для транспортировки больной.

Гинекологических больных, нуждающихся в специальном обследовании и лечении, для оказания этой помощи направляют в учреждения IV этапа (женские консультации и стационары городских и областных родильных домов и больниц) и V этапа (женские консультации и стационары специализированных учреждений, научно-исследовательских институтов, клинических баз кафедр акушерства и гинекологии медицинских институтов).

Этапная система позволяет обеспечить жительниц сельской местности квалифицированной гинекологической помощью. Большое значение имеет квалификация среднего медицинского персонала, который обязан своевременно принять меры для предупреждения заболевания, определить объем медицинской помощи и направить больную в соответствующее лечебное учреждение.

24 Мар 2022 vektorurist 98