Изменятся ли возрастные ограничения для работы земской фельдшер в 2022 г.
Содержание
«Проблема не только в том, что ехать на село мало кто хочет. Были случаи, когда условия жизни и работы оказывались настолько тяжелыми, что врачи, переехавшие по программе, сдавали миллион и уезжали обратно в город», — отметил эксперт.
Больше всего не хватает терапевтов и врачей общей практики, также есть потребность в гинекологах, кардиологах, неврологах и специалистах УЗИ, рассказал первый директор Федерального фонда ОМС Владимир Гришин.
Программа «Земский доктор» предполагает выплату 1 млн рублей при заключении контракта на работу в сельском населенном пункте с медицинским учреждением не менее чем на пять лет. По программе «Земский фельдшер» выплата составляет 500 тысяч рублей.
- паспорт;
- трудовой договор, заключенный на срок от 5 лет;
- копия приказа о приеме на работу;
- копия трудовой книжки;
- реквизиты банковского счета;
- сведения о новом месте проживания в селе;
- копия диплома об образовании.
- Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
- После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
- Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
- Заключается договор.
Как стать участником программы: пошаговая инструкция
Самое главное, что нужно учитывать: деньги придется возвращать. Если не отработать 5 лет, пропорционально рассчитанную часть необходимо вернуть добровольно, иначе местный минздрав взыщет в судебном порядке.
Жители всех регионов и дальних уголков страны нуждаются в периодическом медицинском осмотре и возможности обратиться за экстренной помощью. Однако, молодые специалисты и высококвалифицированный персонал поликлиник стремится переехать в большие города, мало кого устраивает жизнь в селах и деревнях. Чтобы как-то решить эту проблему, Правительством разработана государственная программа “Земский фельдшер”, предполагающая выплату крупных денежных сумм медперсоналу, готовому перебраться в ПГТ, рабочие поселки и маленькие города России для осуществления в них трудовой деятельности. Этот проект является дополнением к программе “Земский доктор” – он также является весьма актуальным с учетом того факта, что мед. учреждения нуждаются не только в докторах с высшим образованием, но и в кадрах среднего медицинского звена. Разберемся, какие условия программы “Земский фельдшер” в регионах в 2022 году, и какие изменения недавно были внесены в положения госпрограммы.
Государственная программа “Земский фельдшер”: основная информация
На самом деле, компенсационную выплату (“подъемные”) возможно получить только единожды – при заключении первого договора с местными властями и департаментом здравоохранения сроком на 5 лет. Если контракт расторгается раньше срока, сумму, пропорциональную отработанному в селе времени, можно будет оставить себе, а остаток придется вернуть в бюджет. Если же весь положенный срок (5 лет) по договору отработан, фельдшер имеет право покинуть населенный пункт или продолжить работать в малонаселенном городе. При этом повторно компенсация не выплачивается.
Государственная программа “Земский фельдшер” – законодательное регулирование
- Паспорта РФ.
- Трудовой книжки (должны быть сведения о стаже в медицинской сфере).
- Диплом (сертификат) государственного образца о полученном медицинском образовании, приложения к нему.
- Штамп о регистрации в выбранном для трудоустройства регионе (или иной документов, подтверждающий наличие прописки).
- Трудовой договор с медицинским учреждением в регионе.
- Контракт с Минздравом РФ с обязательным указанием (пример договора):
- должности, на которую принимается работник (фельдшер);
- подсчета продолжительности медицинского стажа (без принятия во внимание отпуска по уходу за ребенком);
- длительность рабочего дня (фельдшер должен быть принят на полную ставку).
- Заявления на получение единовременной выплаты.
Если сотрудник постоянно берет больничный За границей Можно ли выехать за границу? Оплата в выходные Отгул Сколько отгулов положено работнику в год? За сдачу крови В счет отпуска В табеле учета рабочего времени За командировку За ранее отработанное время Увольнение Основания для увольнения По собственному желанию Увольнение по инициативе работодателя По сокращению штата По статье В связи с выходом на пенсию Алиментщика Беременной на испытательном сроке Беременной работницы за прогулы В связи со смертью работника В выходной день В связи с истечением срока трудового договора В связи с утратой доверия Перед отпуском За выговор Как определить день увольнения?
Недостаточный доступ к медицинским услугам в селах побудил государство к мерам по привлечению медперсонала в отдаленные населенные пункты. В итоге с 2022 года началось действие программы «Земский фельдшер» в ряде субъектов РФ.
Выплаты по программе «Земский фельдшер» увеличат до 750 тысяч рублей
“Это очень большая помощь. Я, например, все равно пришла бы работать в этот медпункт, потому что я хотела реализовать себя в профессии фельдшера именно. А средства гранта позволили мне закрыть ипотеку. Я родом из столицы, училась в Казанском медицинском колледже. Сначала все были в шоке, мол, как так, всю жизнь жила в городе, а переехала в село и работать пошла в село. Медпункт здесь построен в 2022 году, но в настоящее время оборудованием даже не пользовались. Дело в том, что здание пустовало, некому было работать. Раз в неделю приезжали медицинские работники из города и совершали поквартирный обход, не пользуясь помещением медпункта. А сейчас, благодаря программе “Земский фельдшер” в селе есть кому работать (к слову, здесь и врач появился благодаря участию в программе “Земский доктор”), и прием более чем 400 пациентов-жителей населенного пункта проводится 6 дней в неделю. И населению хорошо, и специалист с деньгами”.
Несмотря на сравнительную простоту программы для врачей «Земский доктор», встречаются затруднения в процессе реализации планов получения госпомощи. В следующих разделах статьи рассмотрены важные детали, на которые следует обратить внимание.
- почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
- дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
- общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.
Изменения 2022-2022 годов
Необходимость применения дополнительных мероприятий обусловлена значительным ухудшением ситуации с кадрами в данной отрасли. По статистике за контрольный период 2006-2011 г.г. количество врачей в сельской местности уменьшилось приблизительно на 5%. В ходе тематических опросов выявлены следующие причины нежелания выпускников переезжать в глубинку:
С 2022 г. Правительством РФ, по поручению Президента РФ, было решено отменить возрастной ценз в программах “Земский врач” и “Земский фельдшер”. С указанного года подъемные в 1 млн и 500 тыс. р. смогут получить соответственно врачи и фельдшеры старше 50 лет. Необходимые изменения в Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» были внесены до 1.12.2022 г.
Цели программы
Во исполнение этой федеральной программы издаются региональные НПА об утверждении программного реестра должностей медицинских работников по программе “Земский доктор, земский фельдшер”. А также НПА, в которых указаны детализированные условия участия граждан в программе на территории конкретного субъекта РФ. Кроме того, далеко не во всех регионах такая программа реализуется. Поскольку регионы должны создать условия для ее реализации.
Согласно приложению № 8 ПРАВИЛА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА БЮДЖЕТАМ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ
РАБОТНИКАМ (ВРАЧАМ, ФЕЛЬДШЕРАМ) В ВОЗРАСТЕ ДО 50 ЛЕТ,
ПРИБЫВШИМ (ПЕРЕЕХАВШИМ) НА РАБОТУ В СЕЛЬСКИЕ НАСЕЛЕННЫЕ
ПУНКТЫ, ЛИБО РАБОЧИЕ ПОСЕЛКИ, ЛИБО ПОСЕЛКИ ГОРОДСКОГО
ТИПА, ЛИБО ГОРОДА С НАСЕЛЕНИЕМ ДО 50 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
ПОСТАНОВЛЕНИЯ Правительства РФ от 26 декабря 2022 г. N 1640
Необходимые документы
1. На федеральном уровне (по общим условиям) требуется переезд из другого населенного пункта. Ранее на подобные вопросы уже неоднократно давались ответы. См. https://lgoty-vsem.ru/posobie/gosudarstvennaya-programma-zemskij-feldsher.html#comment-21014
2. Кроме того, у программы есть региональные нюансы. См. https://lgoty-vsem.ru/posobie/gosudarstvennaya-programma-zemskij-feldsher.html#comment-12948
Действующая государственная программа «Развитие здравоохранения», утв. постановлением Правительства РФ от 26.12.2022 № 1640 и направленная на привлечение в сельскую местность и иные малые населённые пункты докторов, имеет ограничения по возрасту. В ней могут участвовать только медицинские работники в возрасте до 50 лет.
«О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» с 02 ноября 2022 г. программа «Земский доктор» больше не будет иметь возрастных ограничений и в ней смогут участвовать все врачи и фельдшеры, в том числе в возрасте 50 лет и старше.
В соответствии с п. 1, пп. «а» п. 5 Правил (Приложение № 8 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утв. постановлением Правительства РФ от 26.12.2022 № 1640 (в редакции от 02.11.2022 г.) (далее — Правила) на финансовую поддержку смогут рассчитывать врачи и фельдшеры независимо от возраста, которые прибыли или переехали на работу:
Врач или фельдшер, заключивший трудовой договор с медорганизацией в селе или малом городе и получивший компенсационную выплату, должен отработать 5 лет со дня заключения договора. Если врач или фельдшер увольняется раньше этого срока, он должен вернуть в бюджет региона часть выплаты пропорционально неотработанному сроку.
В России отменили ограничение по возрасту для участников программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», следует из постановления правительства, опубликованного на официальном интернет-портале правовой информации.
Ранее право на получение единовременной выплаты имели медработники в возрасте до 50 лет, прибывшие работать в село или город с населением до 50 тысяч человек. Согласно правилам предоставления субсидий регионам, врачи имеют право получить компенсационную выплату в размере 1 млн рублей, фельдшеры – 500 тысяч рублей.
«Парламентская газета» — официальное еженедельное издание Федерального Собрания РФ. Издается с 1997 года. Учредители газеты — Государственная Дума и Совет Федерации РФ. Издание является официальным публикатором федеральных законов, постановлений, актов и других документов Федерального Собрания. «Парламентская газета» имеет пункты печати и представительства в десяти субъектах федерации. Распространяется по подписке и в розницу, в органах исполнительной и представительной власти федерального и регионального уровня, в поездах дальнего следования и «Сапсан», в самолетах ГТК «Россия», «Аэрофлот», а также региональных авиакомпаний.
Для участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» предложили снять возрастные ограничения. Соответствующий проект постановления Правительства, подготовленный Минздравом, опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.
Документ вносит изменения в правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета регионам на единовременные компенсационные выплаты медработникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населённые пункты, рабочие посёлки, посёлки городского типа, города с населением до 50 тысяч человек.
В странах ближнего Зарубежья, к примеру в Украине, заработок фельдшера составляет $265 (17254 руб.). А вот доходы медперсонала подобной квалификации в странах Западной Европы и Америки гораздо выше российских. Так, в княжестве Монако зарабатывают $5 634, или 366 830 руб. В тройке стран с самыми высокими доходами медперсонала среднего звена Швейцария – 4 538 долларов, или 295 469 руб., а также США – $3 293, или 214 407 руб.
Социальная программа «Земский доктор»
Сроки рассмотрения заявления на федеральном уровне не регламентированы – их также придется искать в региональном законодательстве. Как правило, решение по поданному заявлению принимается в течение 30 дней с момента его получения.
Программу «Земский фельдшер» распространят на акушерок и медсестер ФАПов
Подробный перечень условий определяется регионом. Участник программы обязан отработать по трудовому договору не менее 5 лет. Трудоустройство оформляется на полный рабочий день. В пятилетний стаж не включается период нахождения в отпуске по уходу за ребенком или исполнение государственных обязанностей. Второй стороной договора является Министерство здравоохранения.
Одним из важных изменений в законодательстве является упразднение специализированных бригад скорой помощи. В Москве и по области сокращены акушерские, фельдшерские бригады. Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в составе обычных бригад, осуществляющих выезды. После июльских нововведений в группы могут быть включены студенты медицинских образовательных заведений.
Государственная программа “Земский фельдшер” в 2022 году
При обращении в отделение МинЗдрава в регионе, где действует данная программа, желающему предложат ознакомиться с возможным местом работы и проживания. Выбрать можно любой населенный пункт с численностью до 50 000 человек, расположенный в сельской местности в пределах субъекта.
Первый за 5 лет Земский фельдшер оказался не нужен минздраву
Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.
«Считаю, что программа развития кадрового потенциала здравоохранения в малых городах и селах должна быть максимально широкой. И главный критерий ее участников — конечно, не возраст, а компетентность, желание жить и работать в глубинке», — прокомментировал решение губернатор Сергей Жвачкин.
С начала 2022 года в рамках программ были трудоустроены 64 специалиста: 48 врачей и 16 фельдшеров. Медицинскими кадрами пополнились больницы Александровского, Колпашевского, Парабельского, Первомайского, Бакчарского районов, а также Светленская и Томская районные больницы.
Медики старше 50 лет теперь смогут присоединиться к программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Региональные власти сняли для их участников возрастные ограничения, сообщили в администрации Томской области.
Субсидии медицинским работникам предоставляются только по дефицитным вакансиям. Их перечень можно уточнить в отделе кадров в поселковых больницах, а также с помощью специальных ресурсов на сайтах органов исполнительной власти.
Программа «Земский доктор» с 2022 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет. Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс. р.
Условия для участия
- Получение подтверждения того, что вакансия внесена в реестр дефицитных вакансий.
- Обращение в Департамент здравоохранения или ФОМС и оформление соответствующей заявки.
- Вместе с заявлением необходимо приложить определенный комплект документов: паспорт, диплом о высшем образовании, копию трудового договора в медучреждении, свидетельство ИНН, СНИЛС, приказ о приеме на работу, реквизиты счета для перевода денег.
- Заявка с подтверждающими документами будет рассматриваться в течение 1 месяца. По результатам ее рассмотрения лицо должно повторно посетить департамент здравоохранения и заключить соглашение о выплатах компенсации.
- Выплаты должны перечислить на специальный счет в течение месяца после подписания трудового договора и соглашения о субсидировании.
В марте 2022 года Владимир Путин поручил правительству внести поправки в налоговое законодательство, чтобы освободить от налога на доходы физических лиц выплату «подъемных» врачам и фельдшерам, переезжающим работать в села по «земским» программам.
Программа «Земский доктор» начала действовать в РФ в 2012 году. Тогда в ней могли участвовать молодые врачи и фельдшеры до 35 лет. В 2022 году возрастные рамки участников расширили до 45 лет, в 2022 году – до 50. Согласно положению этой программы, медработники при переезде и трудоустройстве в сельскую местность получают единовременную выплату один миллион рублей. С 2022 года программу «Земский доктор» распространили и на фельдшеров. Для них предусмотрена единовременная выплата в 500 тысяч рублей.
Снятие возрастных ограничений в феврале 2022 года анонсировал президент России Владимир Путин в ежегодном послании Федеральному собранию. Глава государства назвал дефицит кадров «острым вопросом для первичного звена» и потребовал принять меры, которые дадут «быстрый результат, быстрый эффект».
Раньше участниками программы могли стать врачи и фельдшеры, не достигшие 50 лет. 2 ноября 2022 года в силу вступило Постановление Правительства РФ «О внесении…» от 18.10.2022 № 1347, которое отменило все возрастные ограничения – теперь получить господдержку могут все медики, соответствующие перечисленным выше критериям.
Условия программы в 2022 году
В период с 01.01.2022 по 01.01.2022 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2022 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.
Налогообложение выплат
В 2022 году был принят Федеральный закон «О внесении…» от 17.06.2022 № 147-ФЗ, пп. «д» п. 1 ст. 1 которого освободил от налогообложения доходы, полученные медиками в виде единовременных компенсационных выплат. Те, кто получил ЕДВ в период с 01.01.2022 по 01.01.2022 годы, могут вернуть излишне уплаченный налог. Для этого нужно написать в региональный Департамент здравоохранения заявление с реквизитами счета, на который нужно перечислить деньги.
10 мая 2021 vektorurist 186
