Как пройти медицинский осмотр работающему населению в 2022 году

Первый документ — это Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2022 г. №988/1420н устанавливающий перечь вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2022 г. №988/1420н

С 01 апреля 2022 года отменяется давно действующий Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н, взамен Министерством труда совместно с Министерством здравоохранения вводятся два новых Приказа:

Приказ Минздрава РФ от 28.01.2022 г. №29Н о порядке проведения медицинских осмотров

• правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта;
• работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений;
• других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Предварительные осмотры проводят до заключения трудового договора. Если соискатель не пригоден для работы по медицинским показаниям, то работодатель может выдать работнику мотивированный отказ в приеме на работу. Работодатель получит один экземпляр медицинского заключения на руки.

На данном этапе работник проходит комплексное диагностическое обследование у врачей с учетом вредных производственных факторов, влиянию которых он подвержен на работе. Перечень врачей, которых необходимо посетить работнику, определяется с учетом положений Приказа №29 н. Среди изменений значится то, что для всех работников введен обязательный осмотр со стороны врача-невролога. При проведении осмотра работников, контактирующих с некоторыми веществами, введены дополнительные обследования:

Стоит учитывать, что прохождение медосмотра является обязанностью работника и за уклонение его можно привлечь к дисциплинарной ответственности и отстранению от работы по нормам статьи 76 Трудового кодекса.

По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.

По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

1. Ни приказ 302н (еще действующий), ни приказ 29н (который вступит с 1 апреля) – не отражает прямой связи между классом опасности по СОУТ и кратностью или необходимостью проведение предварительного и периодического медицинского осмотра.

Направление на мед осмотр выдается сотруднику под роспись. Также направление может быть сформировано в электронном виде, при условии наличия системы электронных подписей со стороны работника и работодателя.

Что необходимо взять с собой в медицинскую организацию?

19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

• педиатр;
• стоматолог;
• невролог;
• хирург;
• травматолог-ортопед;
• офтальмолог;
• оториноларинголог;
• психиатр;
• детские гинеколог, уролог-андролог;
• эндокринолог.

График для детей

Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.

Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2022 году

1. Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
2. Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
3. Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
4. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
5. Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
6. Индивидуальное профилактическое консультирование.
7. Флюорография легких или КТ.
8. ЭКГ в покое.
9. Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
10. Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
11. Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.

С 1 апреля 2022 года обязательные медосмотры работников будут проводиться в соответствии с новым порядком (утв. приказом Минздрава от 28.01.21 № 29). С этой же даты начнет действовать обновленный перечень вредных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры (утв. совместным приказом Минздрава и Минтруда от 31.12.20 № 988н/1420н ). Эксперт «Бухонлайна» считает: новые правила обязывают работодателей проводить медосмотры тех офисных сотрудников, которые работают за компьютером.

Порядок проведения медосмотров

Как известно, обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медосмотры проходят работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), и на работах, связанных с движением транспорта. Также обязательные медосмотры предусмотрены для работников пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других (ст. 213 ТК РФ; подробнее см. « Для кого организуется и как проводится медосмотр при приеме на работу »).

Перечень вредных факторов и работ

Действующий перечень вредных или опасных производственных факторов и перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры, утвержден приказом Минздравсоцразвития от 12.04.11 № 302н.

Вместе с тем, в отличие от проекта, стало яснее, как быть офисным работникам – среди физических факторов появилось электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Это как раз тот спектр, который замеряется как излучение от компьютера, в том числе при спецоценке.

Об «офисном» излучении замолвили слово

И в этом также есть отличие от действующего порядка, где не выделены конкретные отрасли (кроме транспорта). Новый приказ также содержит перечень медицинских противопоказаний к вредным, опасным работам, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры.

Обновленные медосмотры

Одновременно утвержден и новый порядок проведения медосмотров – это сделал Минздрав отдельным приказом от 28 января 2022 года № 29н («старый» приказ 302н содержит и списки факторов, и порядок медосмотров «в одном флаконе»). Здесь, фактически, продублированы списки вредных факторов и работ, но уже с указанием врачей, которых надо посетить, периодичности и видов исследований.

• пищевой промышленности;
• общественного питания;
• торговли;
• водопроводных сооружений;
• медицинских организаций;
• детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

п. 9 Приказ Минздрава от 28.01.2022 № 29н

Добавили основание для внеочередного медосмотра. В приказ 302н было одно основание – медицинские рекомендации по итогам медосмотрам. В новом Порядке на внеочередной медосмотр можно направить работника, если есть медрекомендации после нетрудоспособности работника (п. 19 Порядка).

Как организовать медосмотр работников по новому порядку

18. Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к настоящему Порядку.

Работники, занятые на работах с вредными и/или опасными условиями труда (в т. ч. на подземных), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц до 21 года – ежегодные) медосмотры для определения пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профзаболеваний. Работники пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медосмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и/или в конце рабочего дня (смены). Указанные медосмотры проводят за счет средств работодателя.

Что утвердил новый приказ Минздрава

• работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве;
• новый список документов для проведения периодических медосмотров;
• стал меньше объем медосмотров работников торговли и общепита;
• расширен перечень работников для прохождения медосмотров от медицинских учреждений и сферы бытовых услуг;
• скорректирован объем медицинского обследования.

Какие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2022

Также отметим, что с 1 апреля 2022 года утверждён новый Перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медосмотры (приказ Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2022).

Обязанность руководителя предприятия организовать проведение обязательных медицинских осмотров (освидетельствований, диспансеризации, или профосмотра, как мы часто называем это мероприятие) предусмотрена ТК РФ, в частности, ст. 212. Медосмотры бывают как предварительными, то есть при приеме на работу, так и периодическими.

Алгоритм организации и проведения медосмотра

Результатом прохождения медицинского освидетельствования является получение сотрудником медицинского заключения с результатом осмотра, включающим общий вывод о пригодности или непригодности к выполнению профобязанностей.

Образец приложения к приказу

Документом, обобщающим результаты медосвидетельствования, является заключительный акт. К акту прилагается поименный список сотрудников, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное лечение, диетпитание и др.

Если получается цифра без остатка, у человека есть право на диспансеризацию. Каждый гражданин может пройти бесплатный профосмотр (это сокращенная версия диспансеризационных мероприятий) ежегодно, но работодатель не обязан для этого предоставлять ему отгул (если только возраст гражданина не больше 40 лет).

На практике возникают спорные ситуации при оформлении и оплате. Роструд РФ давал разъяснения, опубликованные на официальном сайте, по поводу того, нужно ли продлевать отпуск, во время которого работник прошел диспансеризацию. Роструд уточнил, что делать этого не нужно, но оплату производить следует исходя из среднего заработка.

Спорные ситуации

На основе норм ФЗ-323 издан приказ Минздрава №124н от 13.03.2022, который отменил ранее действовавшие приказы Минздрава №1011н от 06.12.2012 и №869н от 26.10.2022. Приказ №124н вступил в силу 06.05.2022. Помимо прочего, он вводит новую форму прохождения медицинского осмотра — профилактический осмотр, в проведении которого задействовано меньшее количество врачей и предусмотрено меньше медицинских мероприятий. Профосмотр проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
• электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
• для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин — маммография;
• для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
• для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
• определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
• индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
• флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
• электрокардиография в покое;
• измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
• для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
• для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
• для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
• для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Приказ Минздрава России №29Н от 28.01.2022 утверждает новый порядок проведения обязательных медосмотров для работников, а Приказ №988н/1420н от 31.12.2022 обновляет перечень факторов, при наступлении которых требуется обязательное направление сотрудников на медицинские осмотры.

Новый порядок направления на медосмотры с 1 апреля 2022 года

Медосмотры делятся на предварительные, которые нужно пройти при приеме на работу, и периодические. Направлять на такие осмотры нужно тех сотрудников, в работе которых присутствуют вредные, опасные факторы, взаимодействие с детьми, транспортом, продуктами питания. Также медсмотры должны проходить медицинские специалисты и работники водопроводных сооружений.

Что изменилось в перечне опасных и вредных факторов?

То есть нужно было направлять работников офиса, взаимодействующих с компьютерами, только в том случае, если превышается допустимый уровен электромагнитного поля. При этом проходить медосмотр нужно было один раз в два года (невролога и офтальмолога).

В 2022–2022 гг перечень обязательных к прохождению процедур сокращен. Основная задача медицинского персонала — это раннее выявление онкологический болезней.

Выполняют пожилым лицам ЭКГ и флюорографию. Все женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет, посещают гинеколога и проходят маммографию раз в 2 года. В обязательном порядке пенсионеры должны принести кал для определения скрытой крови.

Диспансеризация взрослых

• исключить прием пищи и воды в день сдачи крови;
• в больницу следует доставить мочу в течение 2 ч после сбора;
• накануне, перед осмотром, требуется отказаться от алкогольных напитков и физических нагрузок.
• рекомендуется не курить в течение 36 ч до сдачи анализов.

Структурно документ не сильно изменился, и также включает в себя два основных блока:
— требование к проведению предварительных и периодических МО
— перечень противопоказаний к выполнений определённых видов работ.

Периодический медицинской осмотр проводится с целью:
— раннего выявления ухудшения показателей здоровья, под влиянием опасных / вредных факторов трудовой среды;
— наблюдения за состоянием здоровья работника для выявления предпосылок развития профессиональных заболеваний;
— наличие противопоказаний к определенным профессиям.

В приложении 1 мы видим следующие разделы:
1. общие требования;
2. порядок проведения предварительных медицинских осмотров;
3. порядок проведения периодических медицинских осмотров;
4. приложение «Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров».

06 Июн 2021      vektorurist         111      

Похожие записи
• 
  Изменения в ст.228
• 
  Заполнение налоговой декларации при продаже автомобиля в 2022 году
• 
  Можно Ли Заменить Год При Расчете Декретных Если Была В Декрете Не Целый Год
• 
  Мать одиночка что получает в дагестане